Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ минздрава Нижегородской области от 25.09.2015 N 3861 "О проведении проверок эффективности диспансерного наблюдения"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 25 сентября 2015 г. № 3861

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 11.11.2015 № 4695)

С целью контроля за организацией диспансерного наблюдения хронических больных в медицинских организациях Нижегородской области приказываю:
1. Создать комиссию по проверке организации диспансерного наблюдения хронических больных в медицинских организациях Нижегородской области в составе (далее - Комиссия):
- Балавин А.А. - главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство), главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" (председатель);
- Конюхова Н.В. - заместитель главного врача ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" (заместитель председателя);
Члены комиссии:
- Комаров А.В. - заведующий организационно-методическим отделом ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики";
- Викторова Л.А. - врач-методист ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики";
- Мартынова Л.Г. - врач-методист ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики";
- Специалист отдела мониторинга организации медицинской помощи взрослому населению ГКУЗ НО "Центр медицинской инспекции" (по согласованию);
- Куратор медицинской организации Нижегородской области в соответствии с приказом министерства от 19.08.2015 № 3548 "О закреплении районов Нижегородской области и города Нижнего Новгорода".
2. Утвердить:
2.1. перечень медицинских организаций Нижегородской области, реализующих мероприятия по диспансерному наблюдению населения Нижегородской области, подлежащих проверке (Приложение 1);
2.2. формы Протокола анализа эффективности диспансерного наблюдения при БСК и анализа эффективности диспансерного наблюдения больных с БСК (Приложение 2);
2.3. формы Протокола анализа эффективности диспансерного наблюдения при новообразованиях и анализа эффективности диспансерного наблюдения больных с новообразованиями (Приложение 3).
3. Комиссии:
3.1. провести проверки организаций Нижегородской области, реализующих мероприятия по диспансерному наблюдению хронических больных, в соответствии с приложением 1;
3.2. анализ результатов проверок представлять в министерство в течение 3 рабочих дней после окончания проверки.
4. Главным врачам медицинских организаций, перечисленных в приложении 1, обеспечить работу Комиссии.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову.

Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ





Приложение 1
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.09.2015 № 3861

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, РЕАЛИЗУЮЩИХ
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Наименование медицинской организации
ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"
ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"
ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"
ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"
ГБУЗ НО "Городская больница № 47 Ленинского района г. Нижнего Новгорода"





Приложение 2
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.09.2015 № 3861

ПРОТОКОЛ
анализа эффективности диспансерного наблюдения при БСК

Участок № __________________________________________________
ФИО врача - участкового терапевта, кардиолога, ВОП

№ п/п
Критерии оценки
Контрольный индикатор
Оценочный коэффициент
Экспертиза эффективности диспансерного наблюдения (отметить один показатель знаком "V")
1
2
3
4
5
I. Оценка диспансерного наблюдения
1.
Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по БСК
>=1000 чел.
1,0

900 - 700 чел.
0,5

<=700 чел.
0

II. Оценка периодичности осмотров при диспансерном наблюдении больных БСК
1.
Периодичность осмотров (в течение года)
2 - 4
1,0

<2
0

III. Оценка достижения целевых значений АГ
1.
Доля больных, достигших целевой уровень <=АД 140/90 мм рт. ст. (в течение года)
>70 - 80%
1,0

<69%
0

IV. Оценка достижения целевых значений ЛПНП и холестерина
1.
Доля больных, достигших в течение года целевой уровень холестерина <=4 ммоль/л или ЛПНП <=1,8 ммоль/л
>80
1,0

>70
0,5

>60
0

V. Оценка эффективности диспансерного наблюдения при гиперлипидемии
1.
Доля больных, получающих статины при гиперлипидемии
>75 - 80%
1,0

<=75%
0

VI. Оценка приверженности к лечению больных с ИБС
1.
Доля больных, получающих дезагрегантную терапию
>80%
1,0

<=79%
0

VII. Оценка эффективности ДН при ЦВБ (после перенесенного инсульта)
1.
Доля больных, получающих статины при атеротромботическом варианте инсульта
>80%
1,0

<=79%
0

2.
Доля больных, получающих пероральные антикоагулянты при кардиоэмболическом варианте инсульта
>80%
1,0

<=79%
0

VIII. Итоговая оценка
Итоговая оценка: I + II + III + IV + V + VI + VII / 7


Результаты:
1 - 0,95 - хороший
0,94 - 0,85 - удовлетворительный
<0,84 - плохой

Председатель (заместитель председателя) комиссии ______________________
подпись (ФИО)
Врач - участковый терапевт (ВОП, кардиолог) ______________________
подпись (ФИО)
Главный врач ______________________

Результаты
анализа эффективности диспансерного наблюдения больных с БСК
_______________________________________
наименование медицинской организации

№ п/п
№ участка
ФИО участкового врача-терапевта (ВОП)
Результаты экспертизы эффективности диспансерного наблюдения
Выводы





















Итого:




Общие выводы: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Предложения: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________





Приложение 3
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.09.2015 № 3861

ПРОТОКОЛ
анализа эффективности диспансерного наблюдения
при новообразованиях
Участок № ________________________________________________
ФИО врача - участкового терапевта, ВОП, онколога

№ п/п
Критерии оценки
Контрольный индикатор
Оценочный коэффициент
Экспертиза эффективности диспансеризации (отметить один показатель знаком "V")
1
2
3
4
5
I. Оценка эффективности профилактической работы
1.
Доля впервые выявленных больных с ЗНО, вставших на учет при профилактических осмотрах, диспансеризации (не менее 18%)
>=18%
1,0

15 - 17%
0,5

<=15%
0

II. Оценка своевременности взятия на Д-учет
1.
Доля впервые выявленных больных с ЗНО, вставших на учет в I - II стадиях (не менее 55%)
>=55%
1,0

50 - 54%
0,5

<=50%
0

III. Оценка своевременности морфологического диагноза
1.
Доля впервые выявленных больных с ЗНО, вставших на учет, диагноз которым установлен морфологически (не менее 90%)
>=90%
1,0

80 - 90%
0,5

<=80%
0

IV. Оценка одногодичной летальности
1.
Одногодичная летальность больных от ЗНО (% от впервые выявленных больных в предыдущем году) (не более 25%)
23 - 25%
1,0

>25%
0

V. Оценка посмертной диагностики
1.
Доля впервые выявленных больных с ЗНО, диагноз которым установлен посмертно (не более 5%)
<5%
1,0

>5%
0

VI. Оценка 5-летней выживаемости
1.
5-летняя выживаемость (удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более) (не менее 55%)
>=55%
1,0

52 - 54%
0,5

<52%
0

X. Итоговая оценка
Итоговая оценка = I + II + III + IV + V + VI / 6


Результаты:
1 - 0,95 - хороший
0,94 - 0,85 - удовлетворительный
<0,84 - плохой

Председатель (заместитель председателя) комиссии ______________________
подпись (ФИО)
Врач - участковый терапевт (ВОП, кардиолог) ______________________
подпись (ФИО)
Главный врач ______________________

Результаты
анализа эффективности диспансерного наблюдения
больных с новообразованиями
_________________________________________________
наименование медицинской организации

№ п/п
№ участка
ФИО участкового врача-терапевта (ВОП)
Результаты экспертизы эффективности диспансерного наблюдения
Выводы





















Итого:




Общие выводы: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Предложения: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________





Приложение 4
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.09.2015 № 3861
Список изменяющих документов
(введен приказом минздрава Нижегородской области от 11.11.2015 № 4695)

ПРОТОКОЛ
анализа эффективности диспансерного наблюдения при БОД

1. Анализ эффективности диспансерного наблюдения при ХОБЛ

Участок № ____________________________________________________
ФИО врача - участкового терапевта, пульмонолога, ВОП

№ п/п
Критерии оценки
Контрольный индикатор
Оценочный коэффициент
Экспертиза эффективности диспансерного наблюдения (отметить один показатель знаком "V")
1
2
3
4
5
I. Оценка охвата диспансерным наблюдением
1.
Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по ХОБЛ
>=100
1,0

<99 - 70
0,5

<69
0

II. Оценка периодичности осмотров при диспансерном наблюдении больных ХОБЛ
1.
Периодичность осмотров (в течение года)
2 - 4
1,0

<2
0

III. Оценка охвата вакцинопрофилактикой против гриппа на участке
1.
Доля приписного взрослого населения, привитого против гриппа
>=27%
1,0

<26%
0

IV. Оценка охвата вакцинопрофилактикой против пневмококка на участке
1.
Доля приписного взрослого населения, привитого против пневмококка
>=1,5%
1,0

<1,4%
0
V. Оценка терапии
1.
Доля больных ХОБЛ, получающих постоянную базисную терапию <*>
КИ>80%
1,0

>79
0,5

VI. Оценка верификации диагноза
1.
Доля пациентов, которым проведена компьютерная спирометрия
100%
1,0

<99%
0

VI. Итоговая оценка
Итоговая оценка: l + ll + lll + IV + V / 6


--------------------------------
Примечание: <*> Базисная терапия ХОБЛ (ингаляционные длительно действующие бронхолитики или комбинированные ингаляционные глюкокортикостероиды)

Результаты:
1 - 0,95 - хороший
0,94 - 0,85 - удовлетворительный
<0,84 - плохой

Председатель (заместитель председателя) комиссии __________________________
подпись (ФИО)

"Ознакомлены"

Врач - участковый терапевт (ВОП) __________________________________________
подпись (ФИО)

Главный врач ____________________________________________

2. Анализ эффективности диспансерного наблюдения при БА

Участок № ____________________________________________________
ФИО врача - участкового терапевта, пульмонолога, ВОП

№ п/п
Критерии оценки
Контрольный индикатор
Оценочный коэффициент
Экспертиза эффективности диспансерного наблюдения (отметить один показатель знаком "V")
1
2
3
4
5
I. Оценка охвата диспансерным наблюдением
1.
Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу БА (человек)
>=70
1,0

<69 - 50
0,5

<49
0
II. Оценка периодичности осмотров при диспансерном наблюдении больных БА
1.
Периодичность осмотров (в течение года)
2-4
1,0

<2
0

III Оценка охвата вакцинопрофилактикой против гриппа на участке
1.
Доля приписного взрослого населения, привитого против гриппа
>=27%
1,0

<26%
0

IV. Оценка охвата вакцинопрофилактикой против пневмококка на участке
1.
Доля приписного взрослого населения, привитого против пневмококка
>=1,5%
1,0

<1,4%
0

V. Оценка эффективности диспансерного наблюдения при БА
1.
Доля больных, имеющих полный или частичный контроль БА
>50%
1,0

<49%
0

VI. Оценка терапии
1.
Доля больных, получающих поддерживающую терапию ингаляционными ГКС
100%
1,0

<99%
0

VII. Оценка верификации диагноза
I.
Доля пациентов, которым проведена компьютерная спирометрия
100%
1,0

<99%
0


VIII. Итоговая оценка
Итоговая оценка: I + II + III + IV + V + VI + VII / 7


Результаты:
1 - 0,95 - хороший
0,94 - 0,85 - удовлетворительный
<0,84 - плохой

Председатель (заместитель председателя) комиссии __________________________
подпись (ФИО)

"Ознакомлены"

Врач - участковый терапевт (ВОП) __________________________________________
подпись (ФИО)

Главный врач ____________________________________________

Результаты анализа
эффективности диспансерного наблюдения больных с БОД
_________________________________________
наименование медицинской организации

№ п/п
№ участка
ФИО участкового врача-терапевта (ВОП)
Результаты экспертизы эффективности диспансерного наблюдения
Выводы





















Итого:




--------------------------------
<*> Отдельно по ХОБЛ и БА

Общие выводы: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Предложения: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


------------------------------------------------------------------