Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ минздрава, минобразования Нижегородской области от 26.10.2015 N 4556/4284 "О проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в Нижегородской области в 2015 - 2016 учебном году"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 26 октября 2015 г. № 4556/4284

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В ЦЕЛЯХ
РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НЕЗАКОННОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2015 - 2016 УЧЕБНОМ ГОДУ

В соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ обучающимися в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях Нижегородской области приказываем:
1. Утвердить:
1.1. список медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее - профилактические медицинские осмотры) и прикрепленных территорий (приложение 1);
1.2. план проведения профилактических медицинских осмотров в 2015 - 2016 учебном году в Нижегородской области (приложение 2);
1.3. бланк профилактического медицинского осмотра (приложение 3);
1.4. форму отчета о результатах профилактических медицинских осмотров обучающихся и подтверждающих химико-токсикологических исследований в образовательной организации (приложение 4);
1.5. форму отчета о результатах профилактических медицинских осмотров обучающихся и подтверждающих химико-токсикологических исследований на территории (приложение 5);
1.6. рекомендации по определению образовательных организаций и классов (учебных групп), подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в 2015/16 учебном году (приложение 6).
2. Министерству здравоохранения Нижегородской области организовать работу медицинских организаций, осуществляющих помощь по профилю "наркология", по проведению профилактических медицинских осмотров.
3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ НО "НОНД") В.К. Тарасову:
3.1. организовать проведение обучающего семинара по организации медицинских профилактических осмотров для сотрудников медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических осмотров, на базе ГБУЗ НО "НОНД" по адресу: г. Н.Новгород, ул. Ильинская, дом 78а, в срок до 30.10.2015;
3.2. проводить предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования образцов биоматериалов (мочи), направляемых медицинскими организациями, проводящими профилактические медицинские осмотры (II и III этап профилактических медицинских осмотров);
3.3. при проведении химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) руководствоваться методическими рекомендациями, утвержденными Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике и по аналитической и судебно-медицинской токсикологии 10.03.2014, и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ";
3.4. представить в министерство здравоохранения Нижегородской области сводный отчет и аналитическую записку по результатам профосмотров на территории Нижегородской области и в срок до 15.05.2016.
4. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров:
4.1. организовать проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся образовательных организаций на прикрепленных территориях (приложение 1) в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 06.10.2014 № 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ" в сроки с ноября 2015-го по апрель 2015-го;
4.2. выделить специалистов, ответственных за проведение профилактических медицинских осмотров, и направить их на обучающий семинар на базе ГБУЗ НО "НОНД";
4.3. согласовать с руководителями органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов, список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, в срок до 10.11.2015;
4.4. на основании поименных списков, полученных от руководителей образовательных организаций, составить календарный план проведения профилактических медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения и направить его в образовательные организации, в министерство здравоохранения Нижегородской области по адресу: gvozd@zdrav.kreml.nnov.ru и в ГБУЗ НО "НОНД" по адресу nond@mail.ru в срок до 20.11.2015;
4.5. обеспечить участие представителей медицинской организации в собраниях, которые будут проводиться образовательными организациями с целью информирования обучающихся и родителей (или иных законных представителей) о порядке проведения профилактических медицинских осмотров;
4.6. провести I и IV этапы профилактических медицинских осмотров в соответствии с календарным планом;
4.7. осуществлять отбор, хранение и транспортировку биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих химико-токсикологических исследований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ";
4.8. обеспечить транспортировку биологических объектов в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ НО "НОНД";
4.9. после завершения профилактических медицинских осмотров направить отчеты о результатах профилактических медицинских осмотров и подтверждающих химико-токсикологических исследований (приложение 4, приложение 5) в адрес ГБУЗ НО "НОНД" по адресу: nond@mail.ru в срок до 30.04.2016.
5. Рекомендовать руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов:
5.1. создать условия для проведения в 2015 - 2016 учебном году профилактических медицинских осмотров;
5.2. согласовать с территориальными медицинскими организациями список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических осмотров в срок до 10.11.2015;
5.3. при определении образовательных организаций и классов, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, руководствоваться рекомендациями, изложенными в приложении 6;
5.4. поручить руководителям муниципальных образовательных организаций:
5.4.1. провести классные и родительские собрания в образовательных организациях с приглашением специалистов наркологической службы с оформлением информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
5.4.2. составить, утвердить и передать в медицинские организации списки обучающихся классов, подлежащих профилактическому осмотру, и подписанные бланки информированных добровольных согласий в срок до 16.11.2015;
5.4.3. организовать явку обучающихся на профилактические осмотры в соответствии с графиком.
6. Руководителям государственных образовательных организаций, а также рекомендовать руководителям муниципальных образовательных организаций:
6.1. создать условия для проведения в 2015 - 2016 учебном году профилактических медицинских осмотров;
6.2. при определении групп обучающихся, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, руководствоваться рекомендациями, изложенными в приложении 6;
6.3. провести групповые и родительские собрания в образовательных организациях с приглашением специалистов наркологической службы с оформлением информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
6.4. составить, утвердить и передать в медицинские организации поименные списки обучающихся классов или учебных групп, подлежащих профилактическому осмотру, и подписанные бланки информированных добровольных согласий в срок до 16.11.2015;
6.5. организовать явку обучающихся на профилактические осмотры в соответствии с календарным планом.
7. Признать утратившим силу приказ министерства образования Нижегородской области и министерства здравоохранения Нижегородской области от 21.11.2014 2708/2664 "Об организации добровольного анонимного иммунохроматографического тестирования обучающихся общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций Нижегородской области на предмет немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ".
8. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления дошкольного, общего и дополнительного образования Л.В. Шмонину и начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Т.А. Боровкову.

И.о. министра здравоохранения
Нижегородской области
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА

Министр образования
Нижегородской области
С.В.НАУМОВ





Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ,
ПРОВОДЯЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
В 2015 - 2016 УЧЕБНОМ ГОДУ

Название медицинской организации, проводящей профилактические медицинские осмотры
Территория
ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" г. Нижнего Новгорода
г. Нижний Новгород
г. Дзержинск
ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"
Балахнинский район
ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"
Богородский район
ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"
Городецкий район
ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"
Кстовский район
ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"
Лысковский район
ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"
Павловский район
ГБУЗ НО "Арзамасская ЦГБ"
г. Арзамас
ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"
г. Бор
ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"
Семеновский г.о.





Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

ПЛАН
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ
ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2015 - 2016 УЧЕБНОМ ГОДУ

Общеобразовательные организации


Число обучающихся, подлежащих профилактическим осмотрам
Общеобразовательные организации
2670
Автозаводский район
350
Ленинский район
200
Канавинский район
200
Московский район
150
Сормовский район
250
Нижегородский район
150
Советский район
100
Приокский район
70
Общеобразовательные организации города Дзержинска
300
Балахнинский район
50
Богородский район
50
Городецкий район
100
Кстовский район
100
Лысковский район
50
Павловский район
100
Городской округ г. Арзамас
200
Городской округ г. Бор
200
Городской округ г. Семеновский
50

Профессиональные образовательные организации
и образовательные организации высшего образования


Число обучающихся, подлежащих профилактическим осмотрам
Профессиональные образовательные организации
1470
ГБПОУ "Нижегородский авиационный технический колледж"
80
ГБПОУ "Нижегородский индустриальный колледж"
100
ГБПОУ "Нижегородский промышленно-технологический техникум"
90
ГБПОУ "Нижегородский политехнический колледж им. А.В. Руднева"
80
ГБПОУ "Нижегородский техникум городского хозяйства и предпринимательства"
40
ГБПОУ "Нижегородский техникум отраслевых технологий"
60
ГБОУ СПО НО "Нижегородский базовый медицинский колледж"
100
ГБПОУ "Дзержинский индустриально-коммерческий техникум"
100
ГБПОУ "Дзержинский техникум бизнеса и технологий"
70
ГБПОУ "Дзержинский технический колледж"
100
ГБПОУ "Дзержинский химический техникум им. Красной Армии"
70
ГБПОУ "Областной многопрофильный техникум"
50
ГБПОУ "Арзамасский техникум строительства и предпринимательства"
40
ГБПОУ "Варнавинский технолого-экономический техникум"
40
ГБПОУ "Выксунский индустриальный техникум"
40
ГБПОУ "Выксунский металлургический колледж"
80
ГБПОУ "Семеновский индустриально-художественный техникум"
100
ГБПОУ "Сеченовский агротехнический техникум"
30
ГБОУ ВО "Нижегородский государственный инженерно-экономический университет"
100
ГБОУ СПО НО "Арзамасский медицинский колледж"
100

Итого количество участников профилактических медицинских осмотров на территории Нижегородской области в 2015 - 2016 учебном году - 4270.





Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

Бланк профилактического медицинского осмотра
(результаты осмотра подчеркиваются или вписываются от руки)

Дата профосмотра "..." .................. 20.... г.
Образовательная организация ................................
Ф.И.О. обучающегося ...................... № класса ........

1. Информационно-разъяснительная беседа.
Повторяются вопросы из пунктов 1, 2 и 4 социально-психологического тестирования:
Какие причины побуждают молодых людей Вашего возраста пробовать наркотики?
- Конфликты с родителями
- Интерес к новому. Любопытно
- Испытать удовольствие, новые ощущения
- Забыть что-то неприятное, заглушить отчаяние, напряжение (стресс)
- Влияние/давление плохой компании, наркоманов
- Ссоры со сверстниками
- Самоутверждение. Желание быть "крутым"
- Нечего делать. Скука
- Школа надоела. Неохота в школу
- Другое ...................................................
Сталкивались ли Вы с проблемой употребления наркотиков кем-либо из известных Вам людей?
- Среди знакомых мне людей нет употребляющих наркотики
- Да, у меня есть знакомые, употребляющие наркотики
Сами Вы употребляли наркотики без назначения врача?
- Никогда не употреблял
- Да, пробовал 1 - 2 раза в жизни и все
- Иногда пробую, раз-два в месяц - квартал
- Неоднократно пробовал, в том числе до последнего времени
- Какие Вы употребляли наркотики: ..........................
- Когда в последний раз ....................................
- Другое: ..................................................
............................................................
(заносятся другие сведения, сообщаемые обучающимся об употреблении им наркотиков или психотропных веществ)
Сведения о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах:
Какие лекарства Вы принимали за последний месяц:
Не принимал(ла).
Принимал(ла):
Снотворные .................................................
Успокаивающие ..............................................
Обезболивающие .............................................
Против расстройств кишечника ...............................
Противокашлевые ............................................
Другие .....................................................

2. Медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом.
Проводится с целью обнаружения признаков употребления ПАВ:
Кожные покровы:
Кожные покровы чистые.
Следы в/в уколов: в локтевых сгибах, в области запястья и тыла кистей рук, в области голеностопного сустава и тыла стоп; в этих местах есть подкожные гематомы.
Келоидные рубцы в местах в/венных инъекций.
Лимфатические узлы:
Без особенностей.
Увеличены и/или при пальпации выявляется их болезненность:
- в подмышечных впадинах,
- в шейно-воротниковой зоне,
- в других местах ...............................
Видимые слизистые оболочки:
Чисты, без особенностей.
Выявляются признаки воспаления (гиперемия, инъецированность мелких сосудов, отеки, налеты) слизистых оболочек языка, боковых и/или задних поверхностей глотки, носа, конъюнктивы глаз.
Внешний осмотр и ощупывание костей и суставов:
Кости и суставы без особенностей и без болезненности.
Болезненность суставов при пальпации: локтевых, плечевых, коленных, голеностопных, других ................................
Внешний осмотр и пальпация поверхностно расположенных кровеносных сосудов:
Поверхностные кровеносные сосуды - без особенностей.
Уплотнение стенок кровеносных сосудов в местах типичного введения наркотиков: в локтевых сгибах, в области запястья и тыла кистей рук, в области голеностопного сустава и тыла стоп.
Облитерация поверхностно расположенных кровеносных сосудов в местах типичного введения наркотиков: в локтевых сгибах, в области запястья и тыла кистей рук, в области голеностопного сустава и тыла стоп.
Аускультация органов дыхания:
Дыхание в легких везикулярное над всей их поверхностью.
Дыхание жесткое, с хрипами и/или ослабленное над (указать области):
Аускультация сердца и магистральных сосудов:
Тоны сердца:
Ясные, чистые, ритмичные.
Выявляется аритмия (указать тип) ...........................
Есть шумы (описывается тип и локализация): ..................................................................
Артериальное давление ......./......., дыхания ....... в мин., пульс ....... уд. в мин.
Вестибулярные функции:
Без особенностей (в позе Ромберга устойчив(ва), пальценосовая проба без мимопопаданий).
Выявляются нарушения вестибулярных функций (указываются - какие): .............................................
Психический статус обучающегося в момент осмотра:
Спокоен, доступен продуктивному контакту в беседе и осмотре.
Напряжен, скрытен, требует дополнительной мотивации на участие в осмотре и отборе биологического материала (мочи).
Выявляет признаки психической (психологической) зависимости от употребления ПАВ:
- Реакция оживления при упоминании о наркотиках и других ПАВ.
- Лживость: заявляет о незнании темы наркотиков, отрицает собственное потребление ПАВ вопреки очевидным следам инъекций и др.
- Выявляет систему оправданий употребления ПАВ, в том числе "легких" и других наркотиков.
- Протестные реакции или отказ от осмотра в ходе беседы.
Краткий анамнез жизни по факторам риска употребления ПАВ.
Воспитывался большую часть жизни в полной или неполной семье.
Успеваемость в начальной школе: в среднем на 3, на 3 - 4, на 4, на 4 - 5.
Успеваемость при переходе в 5 - 6-й класс в сравнении с 4-м: снизилась, осталась прежней или повысилась.
Текущая успеваемость: в среднем на 3, на 3 - 4, на 4, на 4 - 5.

Другие факторы риска (указаны в приложении 6) (вопросы о них задаются в
произвольной форме): .....................................
............................................................
............................................................
Проведена психотерапевтическая беседа: да, нет.
Обучающийся и его родитель или иной законный представитель направлены на профилактическую помощь: да, нет.

Подпись сотрудника медицинской организации, проводившего профилактический медицинский осмотр:
.........................../Ф.И.О.
.........................../Ф.И.О.





Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

Форма отчета
о результатах профилактических осмотров и подтверждающих
химико-токсикологических исследований
(по данным ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД")
в .....................................................
(юридическое название образовательной организации)

Дата проведения профосмотра "...." ......... 20... г.

№ классов
Количество прошедших профилакт. осмотры
Выявлены опиаты (героин, морфин)
Выявлены каннабиноиды (марихуана)
Выявлены амфетамины
Выявлены синтетические спайсы
Кол-во
%
Кол-во
%
Кол-во
%
Кол-во
%
N









N









N









N









N









N









N









...









Итого










Главный врач ГБУЗ НО __________________________________ Подпись _________
(название медицинской организации) Расшифровка _____





Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

Форма отчета
о результатах профилактических осмотров и подтверждающих
химико-токсикологических исследований
(по данным ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД") на территории
.....................................................
(название территории: района, города)

Названия образоват-ных организаций
Количество прошедших профилакт. осмотры
Выявлены опиаты (героин, морфин)
Выявлены каннабиноиды (марихуана)
Выявлены амфетамины
Выявлены синтетические спайсы
Кол-во
%
Кол-во
%
Кол-во
%
Кол-во
%






































































...









Итого по территории










Главный врач ГБУЗ НО __________________________________ Подпись ________
(название медицинской организации) Расшифровка ____





Приложение 6
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и министерства образования
Нижегородской области
от 26.10.2015 № 4556/4284

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И КЛАССОВ/УЧЕБНЫХ
ГРУПП, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ
В 2015/16 УЧЕБНОМ ГОДУ

В целях проведения дополнительных мер по профилактике немедицинского потребления обучающимися наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с приказом министерства образования и науки Российской Федерации от 16 июня 2014 года № 658 "Об утверждении порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования" и с учетом результатов социально-психологического тестирования определены муниципальные районы, городские округа, профессиональные образовательные организации, участвующие в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся.
В план профилактических медицинских осмотров включаются те районы/города, на территории которых обучающиеся выявляли следующие социально-психологические факторы риска потребления наркотиков:
- наличие в ближайшем социуме лиц, употребляющих наркотики;
- наличие личного опыта употребления наркотиков в прошлом;
- употребление наркотиков по настоящее время.

Выбор образовательных организаций в пределах муниципальных территорий (районов/городов).
В план профилактических медицинских осмотров включаются следующие образовательные организации:
1. профессиональные образовательные организации, в которых обучающиеся при социально-психологическом тестировании выявили факторы риска потребления наркотиков;
2. образовательные организации, в которых по итогам иммунохроматографического тестирования в 2012 - 2015 учебных годах в образцах биологических жидкостей обучающихся были выявлены наркотические средства и психотропные вещества;
3. образовательные организации, в которых определяется наибольшее количество и рост:
- случаев задержания обучающихся полицией в состоянии опьянения любой этиологии;
- преступлений и правонарушений, совершенных несовершеннолетними;
- случаев девиантного поведения;
- обучающихся с низкой мотивацией к учебе.

Выбор классов/учебных групп, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам.
Для обеспечения конфиденциальности и соблюдения врачебной тайны профилактические медицинские осмотры на территории Нижегородской области в 2015 - 2016 учебном году проводятся в предварительно отобранных для этого классах/учебных группах.
Среди классов/учебных групп образовательной организации для проведения профилактических медицинских осмотров рекомендуется выбирать классы/группы, в которых определяется наибольшее количество обучающихся со следующими дополнительными факторами риска потребления наркотиков:

а) социально-психолого-педагогические характеристики из п. 2.3 (у двух и более обучающихся);
б) психолого-медико-педагогические факторы риска:
- отставание в учебе;
- плохая адаптация к учебному процессу, конфликты с учителями и соучениками;
- проблемы с воспитанием ребенка одним родителем (дети из изначально неполных семей);
- стойко сниженная самооценка, "комплекс неполноценности";
- плохой контроль за ребенком со стороны родителей, отсутствие постоянной заботы о нем (гипоопека);
- излишняя опека со стороны родителей (гиперопека);
- враждебное отношение и несправедливые претензии родителей к ребенку (эмоциональное отвержение ребенка родителями);
- распад семьи в результате разделения или развода (дети разведенных родителей);
- в семейном анамнезе алкогольная зависимость (дети отцов/матерей - алкоголиков);
- нарушение активности и внимания (вариант СДВГ);
- гиперкинетическое расстройство поведения (вариант СДВГ);
- расстройство поведения, ограниченное рамками семьи;
- несоциализированное расстройство поведения (индивидуальное девиантное поведение);
- социализированное расстройство поведения (девиантное поведение в группе);
- вызывающее оппозиционное расстройство (подростковые реакции протеста, оппозиции и др.);
- депрессивное расстройство поведения;
- фобическое тревожное расстройство.


------------------------------------------------------------------