Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ минздрава, ТФОМС Нижегородской области от 21.07.2015 N 3396/407-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 21 июля 2015 г. № 3396/407-о

О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ОБМЕНЕ ДАННЫМИ

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 23.06.2015 № 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", дополнительным соглашением № 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 16.07.2015 приказываем:
1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16.01.2015 № 47/23-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:
1.1. Внести в Приложение № 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования по их заполнению" к Приложению № 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" к Положению следующие изменения:
1.1.1. изложить описание поля "Код" (STS) в следующей редакции:

Наименование поля
Отметка обязательности заполнения
Требования
Наименование атрибута
1
2
3
4
Нормативное количество дней (из стандартов лечения)
<*>
Обязательно для заполнения при наличии стандартов лечения; заполняется в соответствии со справочником нормативов лечения (Приложение № 29 к Положению);
- при оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" проставляется код вида исследования в соответствии с Приложением № 61 к Положению (поле "Код вида исследования").
По умолчанию поле заполняется значением "0"
STS

1.1.2. изложить описание поля "Код медицинской услуги" (KOD_USL) в следующей редакции:

Наименование поля
Отметка обязательности заполнения
Требования
Наименование атрибута
1
2
3
4
Код медицинской услуги
<*>
Заполняется в соответствии со справочниками: Приложение № 1 к приказу МЗ от 22.12.2014 № 3006 для стоматологической помощи;
Приложение № 30 к Положению для посещений с профилактической и/или иными целями;
Приложение № 35 к Положению для лечебных, диагностических услуг;
Приложение № 36 к Положению для отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг);
Приложение № 39 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых;
Приложение № 40 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для детей;
Приложение № 41 для профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних;
Приложение № 33 для законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), при оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" - Приложение № 4 к приказу МЗНО от 23.06.2015 № 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно".
Для вызовов скорой медицинской помощи (вид медицинской помощи 24) указывается тип вызова:
1 - экстренный вызов,
2 - неотложный вызов,
3 - вызов по поводу перевозки больных.
Обязательно для заполнения по следующим видам медицинской помощи: 1, 2, 4, 8, 10, 16, 17, 18, 19, 24, 26, 33, 34, 35, 3, 6, 7.
По умолчанию поле заполняется значением "0"
KOD_USL

1.1.3. изложить описание поля "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_UE) в следующей редакции:

Наименование поля
Отметка обязательности заполнения
Требования
Наименование атрибута
1
2
3
4
Общее количество УЕТ при данной услуге
<*>
Обязательно для заполнения по следующим видам мед. помощи: 8, 10, 16.
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в данное поле проставляется значение коэффициента относительной затратоемкости по клинико-статистической группе.
При оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" код проставляется в соответствии с Приложением № 4 к приказу МЗНО от 23.06.2015 № 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" (поле "Кол-во УЕТ в 1 услуге").
По умолчанию поле заполняется значением "0"
KOL_YE

1.1.4 изложить описание поля "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) в следующей редакции:

Наименование поля
Отметка обязательности заполнения
Требования
Наименование атрибута
1
2
3
4
Номенклатурный код медицинских услуг

Обязательно к заполнению:
- для медицинской помощи в стационаре (круглосуточном и дневного пребывания) при проведении оперативного вмешательства, если классификационным критерием является код номенклатуры медицинских услуг;
- при оказании стоматологических услуг;
- при оказании иных услуг, представляющих собой определенные виды медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение,
код проставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";
- при госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" проставляется соответствующий код в соответствии со Справочником комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения (Приложение 34);
- при оказании диагностических услуг код проставляется в соответствии с Приложением № 35 (поле "Код по Номенклатуре");
- при отдельных видах диагностических услуг код проставляется в соответствии с Приложением № 36 (поле "Код по Номенклатуре");
- при оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" код проставляется в соответствии с Приложением № 4 к приказу МЗНО от 23.06.2015 № 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" (поле "код по номенклатуре мед. услуг приказ № 1664н от 27.12.2011")
KOD_OPER

1.2. Внести в Приложение № 55 к Положению "Справочник оснований применения коэффициента сложности курации пациента для стационара, дневного стационара" следующие изменения:
1.2.1. изложить строку под № 9 в следующей редакции:

Код основания
Основание применения КСКП
Код КСГ
Значение КСКП
1
2
3
4
9
при проведении сочетанных хирургических вмешательств на одноименных или разноименных парных костях, в том числе костях таза (нога - нога, нога - рука, бедро - голень, бедро - таз и т.д.), по КСГ193 "Операции на костно-мышечной системе с использованием металлических конструкций и биодеградирующих материалов" при условии выполнения следующих вмешательств:
А16.03.022.002 "Соединение кости титановой пластиной";
А16.03.022.004 "Интрамедуллярный стержневой остеосинтез";
А16.03.022.006 "Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез"
193
1,7

1.2.2. изложить строку под № 10 в следующей редакции:

Код основания
Основание применения КСКП
Код КСГ
Значение КСКП
1
2
3
4
10
при проведении симультанных операций, при которых операция выполняется одномоментно на двух и более органах по поводу их самостоятельных заболеваний, и при выполнении операций остеосинтеза на двух и более костях

1,3

1.2.3. дополнить Приложение № 55 к Положению строкой под № 29 следующего содержания:

Код основания
Основание применения КСКП
Код КСГ
Значение КСКП
1
2
3
4
29
в случае сочетанных операций на костно-мышечной системе, когда вторая и последующие операции относятся к другим видам остеосинтеза, кроме
А16.03.022.002 "Соединение кости титановой пластиной";
А16.03.022.004 "Интрамедуллярный стержневой остеосинтез";
А16.03.022.006 "Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез"

1,3

1.3. Дополнить Положение Приложением № 61 "Справочник видов исследований, осуществляемых амбулаторно в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с "Классификатором медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" (прилагается).
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 июля 2015 года.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Галкин А.В.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Костина В.И.
Приложения:
1. Справочник видов исследований, осуществляемых амбулаторно в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с "Классификатором медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" на 1 л. в 1 экз.

Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ

Директор
С.А.МАЛЫШЕВА





Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области и Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
от 21.07.2015 № 3396/407-о

Приложение № 61
к Положению

СПРАВОЧНИК
ВИДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ АМБУЛАТОРНО
В ГБУЗ НО "НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА" В СООТВЕТСТВИИ С "КЛАССИФИКАТОРОМ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ, ПРОВОДИМЫХ В ГБУЗ НО "НОДКБ" АМБУЛАТОРНО"

Код вида исследования
Наименование вида исследования
1
2
1
Иммунологические анализы и исследования, осуществляемые в аллерго-иммунологической лаборатории
2
Аллергологические анализы и исследования, осуществляемые в аллерго-иммунологической лаборатории
3
Анализы и исследования, осуществляемые в клинической лаборатории
4
Анализы и исследования, осуществляемые в биохимической лаборатории
5
Рентгенологические исследования
6
Ультразвуковые исследования
7
Эндоскопические исследования
8
Нейрофизиологические исследования
9
Исследования сердечно-сосудистой и легочной систем
10
Тепловизионные исследования


------------------------------------------------------------------