Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ минздрава Нижегородской области от 01.04.2015 N 1283 "Об организации направления детей группы повышенного риска заболевания туберкулезом на долечивание и санаторное лечение"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 1 апреля 2015 г. № 1283

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ И САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

С целью повышения эффективности медицинской помощи детям, состоящим на учете у фтизиатра по поводу туберкулеза, а также профилактики заболевания туберкулезом у детей приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок направления детей группы повышенного риска заболевания туберкулезом на долечивание и санаторное лечение (приложение 1);
1.2. Показания для направления детей группы повышенного риска заболевания туберкулезом на долечивание и санаторное лечение (приложение 2).
2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" И.Г. Шерстневу:
2.1. организовать работу врачебной комиссии по направлению детей, больных туберкулезом и из группы повышенного риска заболевания туберкулезом, на долечивание и санаторное лечение;
2.2. осуществлять мониторинг заполняемости санатория и санаторно-лесных школ.
3. Главным врачам ГБУЗ НО, оказывающих специализированную фтизиатрическую помощь детям, руководствоваться порядком организации направления детей из группы повышенного риска заболевания туберкулезом, утвержденным п. 1.1 настоящего приказа.
4. Приказ вступает в силу с 01.09.2015.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Т.А. Боровкову.

Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ





Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 01.04.2015 № 1283

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ И САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1. Направление детей в ГКУЗ НО "Детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм "Ройка" (далее - санаторий) и санаторно-лесные школы Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода осуществляется врачебной комиссией ГБУЗ НО "НОКПД", утвержденной приказом учреждения от 22.06.2012 № 77о/д "Об обеспечении централизованного контроля за диагностикой, лечением и диспансерным наблюдением больных туберкулезом с учетом территориальных особенностей Нижегородской области".
2. Для направления ребенка на врачебную комиссию районным врачом-фтизиатром заполняется выписка (форма 027/у) с указанием анамнеза заболевания, сведений о проведенном обследовании и лечении, вакцинального анамнеза. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо заключение соответствующих профильных специалистов с указанием подробных рекомендаций по режиму, занятию спортом и базисной терапии заболевания.
3. Комиссия по отбору детей в санаторий и санаторно-лесные школы проводится два раза в неделю (понедельник с 13-00 до 15-00, четверг с 9-00 до 11-00) с участием представителей санаторно-лесных школ (руководителя и медицинских работников) по согласованию. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом.
4. При поступлении в санаторий и санаторно-лесные школы должны быть представлены следующие документы:
- справка об отсутствии инфекционных заболеваний (сроком не более 3 дней);
- общие анализы крови, мочи, кал на яйца глистов и энтеробиоз (сроком не более 10 дней);
- анализ крови на RW для детей 15 лет и старше;
- сведения о профилактических прививках;
- страховой медицинский полис ребенка (копия);
- мазок из зева на дифтерию (при направлении в санаторий).
5. В санаторий направляются дети в возрасте с трех до 10 лет, состоящие на диспансерном учете по I, II, III, IV, V, VI группам диспансерного учета. Дети I и II групп учета старше 10 лет находятся на стационарном лечении до окончания основного курса лечения с последующим направлением согласно п. 6 настоящего приказа.
6. В санаторно-лесные школы направляются дети: в Мореновскую школу - дети, проживающие в Нижегородской области, учащиеся с четвертого по девятый класс; в санаторно-лесную школу г. Нижнего Новгорода - дети, проживающие в г. Нижнем Новгороде, учащиеся с первого по девятый классы.

6. При направлении ребенка в санаторий или санаторно-лесную школу родители ребенка или иные законные представители интересов ребенка (опекуны) предоставляют письменное информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи ребенку. Оформленное согласие вносится в первичную медицинскую документацию (историю болезни, карту амбулаторного больного) ребенка.
7. Прием обучающихся в санаторий и санаторно-лесные школы осуществляется в соответствии с действующим Законом РФ "Об образовании", действующим типовым положением об оздоровительном образовательном учреждении санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, Уставом учреждений.





Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 01.04.2015 № 1283

ПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ИЗ ГРУППЫ
ПОВЫШЕННОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,
НА ДОЛЕЧИВАНИЕ И САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Клинические формы и фазы туберкулеза, группы учета
Задачи санаторного лечения
Сроки санаторного лечения
Учреждение санаторного типа
1. Все формы туберкулеза органов дыхания, в том числе при наличии осложнений, без бактериовыделения в фазе рассасывания и уплотнения (I группа диспансерного учета)
Продолжение основного курса лечения (в фазе продолжения), лечение сопутствующих заболеваний, профилактика обострений
6 - 10 мес.
Санаторий "Ройка", дети до 10 лет
2. Все формы внелегочного туберкулеза после стационарного этапа лечения (I группа ДУ)
Продолжение основного курса лечения (в фазе продолжения), лечение сопутствующих заболеваний, профилактика обострений
6 - 10 мес.
Санаторий "Ройка", дети до 10 лет
3. Состояния после хирургических вмешательств по поводу туберкулеза любых локализаций, не ранее 2 - 3 мес. после операции (I группа ДУ)
Продолжение основного курса лечения (в фазе продолжения), лечение сопутствующих заболеваний, профилактика обострений
6 - 10 мес.
Санаторий "Ройка", дети до 10 лет
4. Впервые выявленные дети с остаточными посттуберкулезными изменениями (III А группа ДУ)
Проведение противорецидивного курса лечения, лечение сопутствующих заболеваний, профилактика обострений
6 - 10 мес.
В соответствии с Порядком (п. 5, 6)
5. Клиническое излечение туберкулеза любых локализаций (III Б группа ДУ)
Проведение противорецидивного курса лечения, лечение сопутствующих заболеваний, профилактика обострений
6 - 10 мес.
В соответствии с Порядком (п. 5, 6)
6. Дети из контактов с больными активным туберкулезом (IV А и Б группы ДУ)
Проведение превентивного лечения противотуберкулезными препаратами, лечение сопутствующих заболеваний, изоляция из очагов, общеукрепляющие мероприятия
3 - 6 мес.
В соответствии с Порядком (п. 5, 6)
7. Группа повышенного риска заболевания туберкулезом: вираж туб. проб, инфицированные с нарастанием и гиперчувствительностью к туберкулину (VI А, Б, В группы ДУ)
Проведение превентивного лечения противотуберкулезными препаратами, лечение сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие мероприятия
3 - 6 мес.
В соответствии с Порядком (п. 5, 6)
8. Группа повышенного риска заболевания туберкулезом, наблюдающиеся в ОЛС: инфицированные с хроническими неспецифическими заболеваниями различных органов и систем, из социально неблагополучных семей
Лечение сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие мероприятия, социальная реабилитация
3 - 6 мес.
В соответствии с Порядком (п. 5, 6)


------------------------------------------------------------------