Региональное
Законодательство
Калмыкии

Постановление администрации г. Дзержинска Нижегородской области от 03.07.2015 N 2094 "Об утверждении "Комплексного плана мероприятий по санитарной охране территории городского округа город Дзержинск по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на 2015 - 2019 годы"

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ДЗЕРЖИНСКА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 июля 2015 г. № 2094

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ
ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ГОРОД ДЗЕРЖИНСК ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАНОСА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ
ЧРЕЗВЫЧАЙНУЮ СИТУАЦИЮ В ОБЛАСТИ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ, НА 2015 - 2019 ГОДЫ"

В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 7.2 санитарно-эпидемиологических правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации. СП 3.4.2318-08", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 2008 № 3, Уставом городского округа город Дзержинск, с учетом Распоряжения Правительства Нижегородской области от 12 марта 2015 № 356-р "Об утверждении Комплексного плана мероприятий по санитарной охране территории Нижегородской области по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на 2015 - 2019 годы", с целью предупреждения завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний на территорию городского округа город Дзержинск, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, принятия мер по недопущению ввоза и реализации товаров, веществ и грузов, представляющих опасность для населения, Администрация города Дзержинск постановляет:
1. Утвердить "Комплексный план мероприятий по санитарной охране территории городского округа город Дзержинск по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на 2015 - 2019 годы" согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям учреждений и организаций всех форм собственности городского округа город Дзержинск обеспечить выполнение комплексного плана.
3. Департаменту управления делами опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации и разместить в информационно-телекоммуникационной системе "Интернет" и на сайте Администрации города.
4. Постановление вступает в силу с момента опубликования.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации города (городского округа) по социальной политике В.В. Сахарову.

Глава Администрации
Г.В.ВИНОГРАДОВ





Приложение
Утверждено
постановлением Администрации
города Дзержинска
от 03.07.2015 № 2094

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО
ОКРУГА ГОРОД ДЗЕРЖИНСК ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАНОСА
И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВЫЗЫВАЮЩИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ В ОБЛАСТИ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ, НА 2015 - 2019 ГОДЫ

1. Мероприятия по санитарной охране территории городского
округа город Дзержинск по предупреждению заноса
и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний

№ п/п
Наименование мероприятий
Срок исполнения
Ответственные исполнители
1
2
3
4
I. Организационные мероприятия
1.
Разработка и утверждение комплексного плана мероприятий по санитарной охране территории городского округа город Дзержинск
2 квартал 2015 года
Администрация города Дзержинска; Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
2.
Информирование Главы Администрации города Дзержинска о событиях, представляющих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения г. Дзержинска, и о принимаемых мерах
в зависимости от складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
3.
Осуществление информационного взаимодействия в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 августа 2014 года № 1805/55-о "Порядок организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области"
в зависимости от складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Управление по делам ГО и ЧС города Дзержинска; Единая дежурная диспетчерская служба (ЕДДС) г. Дзержинска
4.
Определение резерва врачей: инфекционистов, эпидемиологов, бактериологов, лаборантов и другого медицинского персонала для развертывания госпитальной базы (инфекционных и провизорных госпиталей, изоляторов, обсерваторов, бактериологических лабораторий)
ежегодно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
5.
Обеспечение постоянной готовности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области в г. Дзержинске к проведению мероприятий в случае возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
постоянно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Управление МВД России по г. Дзержинску (по согласованию);
Управление по делам ГО и ЧС Администрации г. Дзержинска; Единая дежурная диспетчерская служба (ЕДДС) г. Дзержинска
6.
Обеспечение необходимым запасом лечебных, профилактических, диагностических, дезинфицирующих средств, защитных костюмов и укладок для забора материала государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске и учреждений Роспотребнадзора, участвующих в мероприятиях по локализации и ликвидации очага инфекционного (паразитарного) заболевания
постоянно (по мере необходимости)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
7.
Проведение расчета мощности лабораторий, задействованных в диагностике инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории
ежегодно (1 квартал)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
8.
Обеспечение готовности органов внутренних дел по выставлению постов физической охраны при выполнении карантинных мероприятий для охраны специализированных учреждений (инфекционных и провизорных госпиталей, изолятора, обсерватора и лабораторий)
постоянно
Управление МВД России по г. Дзержинску (по согласованию)
9.
Проведение учета дезкамер, их пропускной способности и рабочего состояния, закрепление их за госпитальными базами
ежегодно (4 квартал)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
10.
Уточнение резерва транспортных средств для обеспечения противоэпидемических мероприятий (машины СМП, автобусы при необходимости)
ежегодно (4 квартал)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Управление по делам ГО и ЧС Администрации г. Дзержинска
11.
Организация межведомственного взаимодействия по вопросам проведения противоэпидемических мероприятий между государственными бюджетными учреждениями здравоохранения города, территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе, ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе", а также Управление МВД России по г. Дзержинску
постоянно
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске;
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Управление МВД России по г. Дзержинску (по согласованию)
12.
Разработка оперативного плана мероприятий учреждений Роспотребнадзора и государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области на случай возникновения эпидемических осложнений, вспышек опасных инфекционных болезней в период проведения чемпионата мира по футболу 2018 года
2016 год
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
II. Подготовка кадров
13.
Проведение теоретической и практической подготовки по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, заместителей главных врачей медицинских организаций, заведующих врачебными участками и фельдшерско-акушерскими пунктами, врачей-инфекционистов, терапевтов, лаборантов, врачей станций (пунктов) скорой медицинской помощи, патологоанатомов патолого-анатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинских экспертиз, медицинских работников психоневрологических интернатов
ежегодно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
14.
Проведение межведомственных тренировочных учений с вводом условного больного по организации и проведению противоэпидемических (противоэпизоотических) мероприятий в случае выявления больного (трупа) с подозрением на болезни, требующие проведение мероприятий по санитарной охране территории, для повышения практических навыков в работе по ликвидации очагов заражения
ежегодно по мере необходимости по отдельным планам
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Управление по делам ГО и ЧС Администрации г. Дзержинска; Единая дежурная диспетчерская служба (ЕДДС) г. Дзержинска;
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию);
Управление МВД России по г. Дзержинску (по согласованию)
15.
Гигиеническое обучение и воспитание населения
постоянно
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Управление образования Администрации г. Дзержинска;
Управления детских дошкольных учреждений Администрации г. Дзержинска
16.
Проведение гигиенического обучения персонала объектов, задействованных в размещении и питании участников и гостей чемпионата мира по футболу 2018 года
в период подготовки к проведению чемпионата мира
Хозяйствующие субъекты, обеспечивающие питание, проживание участников и гостей ЧМ по футболу 2018 (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
III. Профилактические мероприятия
17.
Благоустройство территории городского округа город Дзержинск, в том числе территорий, на которых организуется проведение ярмарок выходного дня
в течение года
Администрация города Дзержинска;
руководители предприятий и организаций всех форм собственности (по согласованию)
18.
Проведение качественной расчистки и благоустройства территории парков, скверов, кладбищ и оздоровительных организаций, мест массового отдыха, в том числе баз отдыха на самой территории, а также прилегающей к ней на расстоянии 50 метров.
Проведение противоклещевых акарицидных обработок территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций (в т.ч. баз отдыха), как самой территории, а также прилегающей к ней на расстоянии 50 метров.
Акарицидные обработки:
территория городского округа город Дзержинск: 89,0 га
ежегодно по мере необходимости
Администрация города Дзержинска;
руководители предприятий и организаций всех форм собственности (по согласованию)
19.
Проведение дератизационных обработок на объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение
ежегодно по мере необходимости
Руководители предприятий и организаций всех форм собственности (по согласованию)
20.
Проведение дезинсекционных обработок
ежегодно по мере необходимости
Руководители предприятий и организаций всех форм собственности (по согласованию)
21.
Проведение ревизии подвальных помещений жилых домов на предмет грызунопроницаемости, наличия насекомых, следов пребывания грызунов, затопления с последующим приведением подвалов в надлежащее санитарно-техническое состояние с предоставлением информации о их состоянии в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе
ежегодно, апрель
Руководители управляющих, домоуправляющих компаний (по согласованию), ТСЖ (по согласованию)
22.
Содержание подвалов жилого фонда в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии, препятствующем размножению насекомых
постоянно
Руководители управляющих, домоуправляющих компаний (по согласованию), ТСЖ (по согласованию)
23.
Проведение дезинсекционных и дератизационных обработок в подвальных помещениях жилых домов, подтопляемых грунтовыми водами, с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний
по мере необходимости
Руководители управляющих, домоуправляющих компаний (по согласованию), ТСЖ (по согласованию)
24.
Организация комиссионного обследования зон рекреации водных объектов
май - июнь, ежегодно
Администрация города Дзержинска;
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
25.
Организация санитарной очистки зон рекреации водных объектов, замена песка, очистка дна (по мере необходимости)
май - август, ежегодно
Администрация города Дзержинска;
организации, обеспечивающие эксплуатацию зоны рекреации (по согласованию)
26.
Организация производственного лабораторного контроля за безопасностью воды зон рекреации водных объектов по программе, согласованной с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области
май - август (еженедельно)
Организации, обеспечивающие эксплуатацию зоны рекреации (по согласованию)
27.
Обеспечение проведения бактериологического обследования на холеру лиц из числа подлежащих обследованию
в течение года по показаниям
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
28.
Проведение корректировки перечня стационарных точек отбора проб воды из поверхностных водоемов на холеру, паспортизации точек отбора проб воды из поверхностных водоемов на холеру
ежегодно (2 квартал)
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
29.
Обеспечение проведения лабораторного исследования воды поверхностных водоемов и сточных вод на наличие холерных вибрионов
ежегодно (июль - август)
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
30.
Проведение оценки качества воды на соответствие санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов, систем централизованного и нецентрализованного питьевого водопользования
постоянно
Субъекты, эксплуатирующие системы централизованного и нецентрализованного питьевого водопользования (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
31.
Осуществление контроля условий и режима обеззараживания сбросов сточных вод в поверхностные водоемы
постоянно
ОАО ДВК (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
32.
Мониторинг за качеством и безопасностью реализуемых населению продуктов питания
постоянно
Руководители предприятий и организаций всех форм собственности (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
33.
Ведение реестра предприятий нестационарной торговли на территории городского округа город Дзержинск
постоянно
Управление развития предпринимательства, потребительского рынка и защиты прав потребителей Администрации г. Дзержинска
34.
Информирование Администрации города Дзержинска в случае установления фактов несоблюдения на предприятиях несанкционарной торговли требований санитарного законодательства, в т.ч. нарушения установленного ассортимента, для реагирования в пределах компетенции
по мере необходимости
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
35.
При выявлении фактов несоблюдения требований санитарного законодательства, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, по итогам проверок объектов общественного питания и торговли, в том числе нестационарной торговли, направление материалов дел в судебные органы для дальнейшего приостановления деятельности
постоянно
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
36.
Проведение отлова и регулирование численности безнадзорных животных в городе
постоянно
Администрация города Дзержинска
37.
Обеспечение бесперебойной работы водоочистных сооружений городского округа город Дзержинск, городской водопроводно-канализационной системы. Информировать территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе о каждой аварии и незамедлительно принимать меры по устранению аварий
постоянно
ОАО "ДВК" (по согласованию);
МУП "Комплекс" (по согласованию);
ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" (по согласованию)
38.
Обеспечить контроль за санитарным состоянием и безопасностью окружающей среды на объектах, используемых в проведении ЧМ по футболу 2018 г. (спортивные объекты, инфраструктура, используемая для проживания, питания, отдыха, транспортировки участников и гостей ЧМ по футболу 2018 г.)
в период проведения ЧМ по футболу 2018 г.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
39.
Информирование участников, гостей ЧМ по футболу 2018 г. о мерах профилактики инфекционных болезней
в период проведения ЧМ по футболу 2018 г.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
40.
Обеспечение выявления больных с симптомами заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой
постоянно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
41.
Организация медицинского наблюдения за лицами, прибывшими из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой
по мере необходимости
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
42.
Информирование юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения в странах, в которые они направляют туристов, а также о симптомах болезней, мерах личной профилактики, действиях в случае заболевания и необходимости вакцинации
по мере поступления информации
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
43.
Осуществление контроля за санитарным состоянием административных территорий, соблюдением санитарных норм и правил в местах торговли, отдыха, на вокзалах и других местах массового скопления людей
при проведении проверок
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
44.
Осуществление эпизоотологического и санитарно-энтомологического обследования территорий на наличие переносчиков инфекционных и паразитарных заболеваний с проведением мониторинговых исследований инфицированности переносчиков и животных, являющихся источником инфекции
ежегодно
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
45.
Осуществление контроля за качеством проведения дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ, акарицидных обработок на эпидемиологически значимых объектах, в зонах отдыха населения
при проведении плановых проверок
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
46.
Информационно-разъяснительная работа среди населения через средства массовой информации по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных болезней
в течение года
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
47.
Проведение профилактических прививок населению из групп риска и по эпидемиологическим показаниям
в течение года
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
IV. Противоэпидемические мероприятия
48.
При выявлении больного (подозрительного) инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории (далее - Болезни), или трупа, предположительно умершего от Болезней в ГБУЗ НО в городе, введение в действие схемы оповещения органов государственной власти, оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий для ГБУЗ НО в городе
немедленно при выявлении больного
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
49.
Обеспечение оперативного информирования ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, органов исполнительной власти области в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 августа 2014 года № 1805/55-о "Порядок организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области"
немедленно при выявлении больного
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
50.
Вызов бригады консультантов для подтверждения диагноза опасного инфекционного заболевания (далее - ОИЗ) по месту выявления или госпитализации больного
при выявлении больного
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
51.
Подготовка проекта предписания о введении ограничительных мероприятий (карантина) на территории городского округа город Дзержинск с последующей передачей в Правительство Нижегородской области
по мере необходимости в зависимости от эпидем. обстановки
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Администрация города Дзержинска
52.
Поэтапное развертывание в противоэпидемическом режиме специализированных учреждений:
- инфекционного госпиталя на базе инфекционного отделения ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" на 35 коек, на базе 3 отделения 3 корпуса ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска" на 15 коек,
- провизорного госпиталя на базе 1 терапевтического отделения ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" на 75 коек, на базе 3 отделения 5 корпуса ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска" на 15 коек,
- изолятора на базе пульмонологического отделения ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" на 45 коек, на базе главного корпуса стационара № 2, 1 этаж ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска" на 20 коек,
- обсерватора на базе детского оздоровительного лагеря "Космос" на 300 чел.,
- лабораторной базы в ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, в Володарском районе"
в течение 6 часов при выявлении первого больного (подозрительного) Болезнью
ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" (по согласованию);
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска" (по согласованию);
ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, в Володарском районе" (по согласованию);
ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" (по согласованию)
53.
Обеспечение работы автотранспорта в очаге болезни, требующей проведения мероприятий по санитарной охране территории, для транспортировки больного, контактных лиц (предусмотрев транспортировку контактных лиц автобусами, их возможное количество 200 человек и более)
по мере необходимости
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Управление по делам ГО и ЧС Администрации г. Дзержинска
54.
Обеспечение охраны при проведении карантинных мероприятий специализированных учреждений (инфекционных и провизорных госпиталей, изолятора, обсерватора) и лабораторий, функционирующих в составе лабораторной базы
в период существования очага заражения
Управление МВД по г. Дзержинску (по согласованию)
55.
Эпидемиологическое расследование каждого случая инфекционного заболевания
при регистрации случая заболевания
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
56.
Обеспечение работы в противоэпидемическом режиме патологоанатомического отделения, предназначенного для вскрытия умерших от Болезни, на базе ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска"
немедленно при выявлении первого больного (подозрительного) Болезнью (умершего)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница № 2 г. Дзержинска" (по согласованию)
57.
Обеспечение активного выявления и госпитализации больных (подозрительных), а также выявления и изоляции контактировавших с ними лиц
в период существования очага заражения
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
58.
Составление списка лиц, контактных с больными, обеспечение их изоляции и экстренной профилактики при необходимости
в период существования очага заражения по показаниям
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
59.
Обеспечение организации медицинского наблюдения за контактировавшими с больными лицами, оставленными на дому, а также организации подворных обходов для активного выявления больных и лиц, находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования
в период существования очага заражения по показаниям
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
60.
Обеспечение организации и проведения обследований больных (подозрительных) Болезнью, контактировавших с ними лиц, других контингентов населения, подлежащих обследованию, а также по эпидпоказаниям
в период существования очага заражения
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
61.
Обеспечение выявления лиц, умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупа, взятие материала на лабораторное исследование на Болезни (бактериологическое, вирусологическое) с соблюдением правил транспортирования, обеззараживания и захоронения
по показаниям
ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
62.
Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий в очаге болезни по показаниям на прилегающей территории или в населенном пункте
в период существования очага заражения
ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезстанция" (по согласованию)
63.
Осуществление бактериологического исследования проб из объектов окружающей среды с учетом стационарных точек отбора проб, а также определенных по эпидпоказаниям
в период существования очага заражения
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
64.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к:
- водным объектам, питьевой воде, организации питания, пищевым продуктам, содержанию территории города;
- организации рыночной и уличной торговли;
- функционированию вокзалов, а также объектов общественного питания
в период существования очага заражения
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
65.
Проведение работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения мерам профилактики болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории с использованием всех форм и способов
в период существования очага заражения
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)
66.
Подготовка проекта предписания об отмене ограничительных мероприятий (карантина) на территории городского округа город Дзержинск с последующей передачей в Правительство Нижегородской области
после ликвидации очага заражения
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Администрация города Дзержинска
67.
Обеспечение диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими Болезни или носительство, в соответствии с требованиями санитарных правил
в течение 3 месяцев после перенесения Болезни (носительства)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)

2. Мероприятия по профилактике заболеваний сибирской язвой
среди людей и животных на территории городского округа
город Дзержинск

№ п/п
Мероприятия
Срок исполнения
Ответственные исполнители
I. Организационные и профилактические мероприятия
1.
Обеспечение учета сибиреязвенных скотомогильников, расположенных на территории городского округа город Дзержинск
постоянно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
2.
В целях обеспечения безопасности сибиреязвенных захоронений организация установки ограждения по всему периметру скотомогильника с целью исключения случайного доступа людей и животных
согласно Плану мероприятий по обустройству сибиреязвенных скотомогильников на территории НО, утвержденному Распоряжением Правительства НО от 31.07.2013 № 1561-р
Руководители предприятий и организаций независимо от форм собственности (по согласованию)
3.
Проведение проверки ветеринарно-санитарного состояния сибиреязвенных скотомогильников
два раза в год (весна, осень)
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
4.
Проведение в рамках компетенции проверки в отношении хозяйствующих субъектов, на балансе которых находятся сибиреязвенные скотомогильники
согласно плану проверок
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
5.
Обеспечение неснижаемого запаса противосибиреязвенных биопрепаратов (вакцин), дезинфицирующих средств, лекарственных средств для проведения экстренной профилактики лицам, подвергшимся риску заражения, лечения больных, необходимого оборудования, индивидуальных средств защиты (ПЧК)
постоянно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
6.
Проведение в рамках компетенции проверок в целях выявления несанкционированной торговли мясом и продуктами животного происхождения
постоянно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
7.
Организация на каждом рынке, осуществляющем торговлю продукцией животноводства, предприятиях по хранению, переработке и реализации вышеуказанной продукции лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы с необходимыми помещениями и оборудованием, в том числе холодильными камерами-изоляторами для хранения и обезвреживания условно годного мяса
постоянно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
8.
Разработка и включение в программы производственного контроля мероприятий по выполнению санитарных правил СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы"
постоянно
Организации и индивидуальные предприниматели, занятые содержанием скота, убоем, переработкой, реализацией мяса и животноводческого сырья (по согласованию)
9.
Оборудование убойных пунктов в соответствии с требованиями ветеринарно-санитарных правил
постоянно
Руководители предприятий и организаций независимо от форм собственности (по согласованию)
10.
Проведение профилактической вакцинации сельскохозяйственных животных против сибирской язвы согласно разработанному комитетом государственного ветеринарного надзора Нижегородской области плану диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий на территории Нижегородской области
ежегодно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
11.
Специфическая профилактика населения:


11.1
Представление в медицинские организации списков работников для планирования прививок против сибирской язвы
до 1 декабря ежегодно
Организации, индивидуальные предприниматели, занятые содержанием скота, убоем, транспортировкой, первичной переработкой сырья животного происхождения, ветеринарным обслуживанием животных (по согласованию)
11.2
Включение в план профилактических прививок лиц, относящихся к контингентам риска:
- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения
ежегодно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
11.3.
Проведение профилактической иммунизации против сибирской язвы лиц, по роду деятельности подвергающихся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы, в строгом соответствии с инструкцией к вакцине
ежегодно
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
11.4.
Контроль за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения сибирской язвой
постоянно
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
12.
Обеспечение представления населению подробной информации о сибирской язве, путях и источниках заражения, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, проведением бесед, в том числе о тяжелых последствиях проведения вынужденного убоя больных животных без разрешения и участия специалистов ветеринарной службы
по мере необходимости
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию);
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию)

II. Ветеринарно-санитарные и противоэпизоотические мероприятия
13.
Обеспечение постоянного эпизоотического мониторинга за состоянием здоровья животных в хозяйствах всех форм собственности в соответствии с разработанным ФГБУ "ВНИИЗЖ" планом лабораторного эпизоотического мониторинга
постоянно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
14.
Обеспечение строгого контроля за проведением и уничтожением трупов павших животных и всех продуктов, полученных при вынужденном убое больных животных, в соответствии с ветеринарными требованиями
постоянно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
15.
Обеспечение проведения дезинфекционных мероприятий мест содержания, падежа и вынужденного забоя животных
по мере необходимости
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
16.
Установление на фермах круглосуточного контроля за вакцинированными против сибирской язвы животными в течение 10 дней со дня вакцинации
постоянно
Руководители предприятий, зооветспециалисты хозяйств (по согласованию)
III. Лечебно-профилактические мероприятия
17.
Обеспечение выявления больных сибирской язвой при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных
при обращении
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
18.
Обеспечение немедленной госпитализации лиц с подозрением на заболевание сибирской язвой в ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" (инфекционное отделение)
при выявлении
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
19.
Обеспечение своевременного (в течение 2 часов) представления донесения о каждом случае заболевания (подозрения) сибирской язвой в соответствии с действующим законодательством
при выявлении
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
20.
Проведение отбора клинического материала от лиц с подозрением на сибирскую язву при поступлении больного в ЛПУ до начала антибиотикотерапии. Забор клинического (секционного) материала осуществлять в ПЧК в присутствии и под руководством специалистов лаборатории ООИ ФБУЗ. В случае невозможности быстрого прибытия указанных специалистов забор материала от больного осуществляют два медработника, один из которых врач-инфекционист или врач-терапевт (хирург) стационара, подготовленный по вопросам диагностики особо опасных инфекций, обученный правилам биологической безопасности при работе с клиническим материалом, подозрительным на заражение возбудителями инфекционных болезней первой - второй групп патогенности
при поступлении больного (подозрительного)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
21.
Обеспечение лечения больных сибирской язвой
при выявлении больного
ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска" (по согласованию)
IV. Противоэпидемические мероприятия, проводимые с целью локализации и ликвидации очага сибиреязвенной инфекции
22.
Установление лиц, подвергшихся риску заражения:
- активное выявление больных методом подворных обходов;
- выявление лиц, контактировавших с материалом, содержащим возбудитель сибирской язвы (принимавших участие в убое и разделке туш больных животных, ухаживающих за больными животными, приготовлявшие и употреблявших в пищу мясо больных животных)
при регистрации случая подозрения на заражение
ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе" (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
23.
Установление места нахождения больных животных, мясопродуктов, шкур и другого сырья, полученного после вынужденного убоя, в том числе с вывозом за пределы очага заражения
при регистрации случая подозрения на заражение
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
24.
Организация медицинского наблюдения за лицами, находящимися в одинаковых с больным условиях по риску заражения (или лицами, подвергшимися риску заражения)
в течение 8 дней с ежед. осмотром кожных покровов и двукратным измерением температуры тела
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
25.
Назначение лицам, подвергшимся риску заражения, проведения профилактики антибактериальными препаратами по схемам в соответствии инструкцией по их применению
при регистрации случая заболевания (подозрения)
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию)
26.
Введение запрета на использование продуктов животноводства, с которыми связано формирование очага заражения
незамедлительно
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
27.
Организация лабораторных исследований на сибирскую язву материала от людей, животных и внешней среды
при регистрации случая заболевания (подозрения)
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (по согласованию)
28.
Рассмотрение вопроса о запрете пребывания людей на территории вероятного почвенного очага в случае наличия связи с заболеваниями людей и подготовка соответствующих актов в случае необходимости
в период существования очага
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе (по согласованию)
29.
Уничтожение методом кремации павших животных и продуктов животноводства, кожевенных и меховых производств, которые явились вероятными источниками инфекции или факторами передачи инфекции
в период существования очага
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
30.
Исключение вывоза сельскохозяйственной продукции, подозреваемой в контаминации возбудителей сибирской язвы
в период существования очага
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
31.
Проведение текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах заражения с последующим бактериологическим контролем эффективности дезинфекции. Организация камерной дезинфекции вещей больного при проведении заключительной дезинфекции. Проведение дезинфекции мест содержания, падежа и вынужденной прирезки больных сибирской язвой животных, мест сжигания трупов павших животных с последующим бактериологическим контролем эффективности дезинфекции
в период существования очага заражения
ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезстанция г. Н.Новгород" (в домашних очагах заражения) (по согласованию);
Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области в городе Дзержинске (по согласованию);
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
32.
Организация в эпизоотическом очаге и на угрожаемой территории клинического осмотра и термометрии всего поголовья животных, кроме свиней, которых исследуют кожно-аллергической пробой
в период существования очага заражения
ГБУ НО "Государственное ветеринарное управление городского округа город Дзержинск" (по согласованию)
33.
Разработка правового акта о снятии (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) на угрожаемой территории по истечении 15 дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животных
по истечении 15 дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животных
Комитет государственного ветеринарного надзора Нижегородской области (по согласованию)

IV. Лабораторная диагностика сибирской язвы
34.
Лабораторное исследование клинического, патологоанатомического материала от людей, полевого материала проводить в лаборатории ООП ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области". Исследованию подлежат:
- клинический материал (содержимое везикул, отделяемое карбункула, язвы, струпья, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость, моча, испражнения, экссудаты);
- патологоанатомический материал (кровь, экссудаты, кусочки органов селезенки, печени, лимфоузлов), полевой материал
при подозрении на заболевание
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (по согласованию)
35.
Проведение лабораторных исследований продовольственного сырья, продуктов животного происхождения (патологический материал от животных) в бактериологических лабораториях ветеринарной службы
при необходимости
Комитет государственного ветеринарного надзора Нижегородской области (по согласованию)
36.
Поддержание наличия запаса лабораторных диагностических систем, тест-наборов, питательных сред, зарегистрированных в установленном порядке, необходимого оборудования
постоянно
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (по согласованию);
Комитет государственного ветеринарного надзора Нижегородской области (по согласованию)
37.
Передача выделенных штаммов возбудителя сибирской язвы в установленном порядке в Референс-центр по мониторингу за возбудителем сибирской язвы - ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт"
в случае получения положительного результата
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (по согласованию)


------------------------------------------------------------------