Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 15.05.2015 N 577-пр "Об организации мониторинга по оказанию медицинской помощи пациентам в возрасте восемнадцати лет и старше, находящимся в тяжелом или крайне тяжелом состояниях на лечении в отделениях анестезиологии и реанимации, палатах интенсивной терапии медицинских организаций Республики Калмыкия"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ В ВОЗРАСТЕ ВОСЕМНАДЦАТИ
ЛЕТ И СТАРШЕ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТЯЖЕЛОМ ИЛИ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ
СОСТОЯНИЯХ НА ЛЕЧЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЯХ (ПАЛАТАХ) АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
И РЕАНИМАЦИИ, ПАЛАТАХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте восемнадцатилетнего возраста и старше, находящихся в тяжелом или крайне тяжелом состояниях на лечении в отделениях (палатах) анестезиологии и реанимации, палатах интенсивной терапии медицинских организаций Республики Калмыкия (далее - пациенты), обеспечения своевременной экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации, в рамках реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от основных причин, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения мониторинга критических состояний (Приложение № 1).
1.2. Карту динамического наблюдения (Приложение № 2).
1.3. Перечень медицинских организаций Республики Калмыкия, участвующих в проведении мониторинга критических состояний (Приложение № 3).
1.4. Перечень ответственных лиц за проведение мониторинга критических состояний в соответствии с нозологической формой (Приложение № 4).
1.5. Порядок представления карт динамического наблюдения (Приложение № 5).
1.6. Порядок обработки персональных данных пациента при представлении информации о пациенте в БУ РК "Центр медицины катастроф" (Приложение № 6).
1.7. Показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Центр медицины катастроф" в районные больницы для оказания экстренной консультативной медицинской помощи пациентам (Приложение № 7).
1.8. Правила вызова врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Центр медицины катастроф" (Приложение № 8).
2. Руководителям медицинских организаций Республики Калмыкия, участвующим в проведении мониторинга критических состояний:
2.1. Организовать мониторинг в соответствии с Порядками и Правилами, утвержденными настоящим приказом.
2.2. Назначить ответственных лиц за проведение мониторинга по оказанию медицинской помощи пациентам и передачу сведений о вышеуказанной категории пациентов.
3. Директору БУ РК "Центр медицины катастроф":
3.1. Обеспечить представление сведений о вышеуказанной категории пациентов в адрес Министерства главным специалистам соответствующего профиля ежедневно за предшествующие сутки согласно форме (Приложение № 9).
3.2. Организовать своевременную экстренную медицинскую консультацию и медицинскую эвакуацию данной категории пациентов.
4. Начальнику отдела правового, кадрового обеспечения и делопроизводства Минздрава РК (Р.Н. Шевенов) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций республики.
5. Руководителю БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" (Б.А. Натыров) разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Республики Калмыкия в течение трех дней со дня его подписания.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения В.П. Маньшина.

Министр
Р.НАГАЕВ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МОНИТОРИНГА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Настоящий порядок проведения мониторинга регулирует вопросы:
- своевременности и полноты гарантированного объема бесплатной медицинской помощи пациентам при критических состояниях;
- взаимодействия между участниками процесса на всех уровнях оказания медицинской помощи;
- эффективного использования ресурсов здравоохранения.
Основными задачами мониторинга критических состояний у пациентов (далее - критические состояния) являются:
- обеспечение оказания экстренной медицинской помощи, соблюдение преемственности в ведении больных между врачами всех специальностей и всеми уровнями оказания медицинской помощи;
- своевременный обмен информацией по вопросам оказания медицинской помощи;
- совместное планирование и проведение мероприятий, направленных на улучшение качества и доступности медицинской помощи.
Взаимодействие медицинских организаций осуществляется на следующих уровнях:
- I уровень - районная больница;
- II уровень - центр специализированных видов медицинской помощи, республиканские диспансеры;
- III уровень - республиканская больница, учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную, в т.ч. высокотехнологичную медицинскую помощь, расположенные за пределами территории Республики Калмыкия.
Взаимодействие медицинских организаций предусматривает прямую и обратную связь и осуществляется путем:
- оказания медицинской помощи при критических состояниях на всех уровнях медицинских организаций в соответствии с Порядками и стандартами медицинской помощи, Клиническими протоколами диагностики и лечения;
- передачи карты динамического наблюдения и другой необходимой документации пациентов, находящихся в критическом состоянии;
- направления больных на консультацию или госпитализацию в соответствующую уровню и профилю медицинскую организацию с указанием полного диагноза, проведенного лечения, результатов диагностических и лабораторных исследований;
- мониторинга состояния здоровья пациентов, находящихся в критическом состоянии.
Подведомственные медицинские организации предоставляют статистические и иные виды медицинской информации по обоснованному запросу других организаций здравоохранения, Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (далее - Минздрав РК).
Иные вопросы, возникающие при взаимодействии, и находящиеся вне компетенции медицинской организации, решаются путем внесения предложений в Минздрав РК.
В случае возникновения критических состояний у пациентов следует соблюдать следующую схему оповещения:
1. В стационаре лечащий врач, ответственный дежурный врач:
- оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи, Клиническими протоколами диагностики и лечения;
- в течение 40 минут сообщает ответственному специалисту (ответственному дежурному специалисту) за проведение мониторинга критических состояний медицинской организации второго и/или третьего уровня в соответствии с нозологической формой заболевания о пациенте в критическом состоянии;
- совместно с ответственным специалистом (ответственным дежурным специалистом) за проведение мониторинга критических состояний определяет тактику лечения, необходимость вызова врачей-специалистов (консультантов);
- вызывает врачей-специалистов (консультантов) и (или) выездную бригаду экстренного реагирования ОЭКМП и МЭ БУ РК "Центр медицины катастроф" в соответствии с правилами, утвержденными настоящим приказом;
- направляет карту динамического наблюдения в соответствии с Порядком ее предоставления.
2. Ответственный специалист (ответственный дежурный специалист) за проведение мониторинга критических состояний медицинской организации второго и/или третьего уровня в соответствии с нозологической формой:
- оказывает консультативную, методическую помощь лечащему врачу (ответственному дежурному врачу) медицинской организации в определении тактики лечения и ведения пациента;
- решает вопрос о необходимости экстренного перевода пациента в специализированные отделения медицинских организаций второго и третьего уровня.
3. Руководители (заместители руководителей) медицинских организаций, участвующие в мониторинге критических состояний:
- составляют внутреннюю персонифицированную (с указанием всех участников) схему оповещения при критических состояниях;
- осуществляют мониторинг случая критического состояния каждые 3 часа до стабилизации состояния пациента;
- обеспечивают медицинские организации лекарственными средствами, компонентами крови и медицинским оборудованием контроля за пациентом находящимся в критическом состоянии;
- координируют проведение медицинской эвакуации пациентов в специализированном санитарном транспорте;
- обеспечивают полную готовность санитарного транспорта к оказанию медицинской помощи при транспортировке тяжелых больных, оснащение их в соответствие с Порядками оказания медицинской помощи;
- предоставляют своевременно, в адрес Министерства, информацию об основных проблемах.
4. Директор БУ РК "Центр медицины катастроф":
- направляет ежедневно сведения о критических состояниях в адрес Министерства главным специалистам соответствующего профиля;
- осуществляет в оперативном порядке регистрацию поступивших карт динамического наблюдения критических состояний у пациентов;
- осуществляет мониторинг критических состояний;
- представляет ежемесячно к 5-му числу месяца следующего за отчетным, анализ ситуации в разрезе медицинских организаций в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия.





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Медицинская организация ______________________________________________
Индивидуальный номер пациента ____________ Возраст ______ (полных лет)
№ медицинской карты стационарного больного ___________________________
Дата и время постановки на учет в БУ РК "ЦМК" ________________________
Дата и время госпитализации в отделение анестезиологии и интенсивной
терапии (палату интенсивной терапии) _____________________________________
Диагноз ______________________________________________________________

N
Показатели
Дата (сутки)










1
Шкала комы Глазго (балл)










2
Частота сердечных сокращений (в мин)










3
Частота дыхательных движений (в мин)










4
Сатурация (%)










5
Артериальное давление (мм. рт. ст.)










6
Суточный диурез (мл)










7
Температура тела (°С)










8
Отделяемое по желудочному зонду (мл)










9
Отделяемое по дренажам (мл)










10
Стул (характер, частота испражнений, отсутствие стула и т.д.)










11
Искусственная вентиляция легких (+/-)










12
Инфузионная терапия объем (мл./сут.)










13
Медикаментозная седация (+/-)










14
Наркотические анальгетики (+/-)










15
Оксигенотерапия (+/-)










16
Оперативное вмешательство <*>










17
Ультразвуковое обследование (+/-)










18.
Электрокардиография (+/-)










19.
Рентгенологические исследования (+/-)










20.
ЭХО-энцефалографии (+/-)










21.
Проведение общего анализа крови: (+/-)










21.1.
гемоглобин (г/л)










21.2.
гематокрит (%)










21.3.
эритроциты (клеток/л)










21.4.
лейкоциты (клеток/л)










21.5.
тромбоциты (клеток/л)










21.6
скорость оседания эритроцитов (мм/час)










22.
Проведение биохимического анализа крови: (+/-)










22.1.
глюкоза (ммоль/л)










22.2.
общий белок (г/л)










22.3.
общий билирубин (мг/дл)










22.4.
аланинаминотрансфераза (МЕ/л)










22.5.
аспартатаминотрансфераза (МЕ/л)










22.6.
калий (ммоль/л)










22.7.
натрий (ммоль/л)










23.
Прочее










24.
Исход лечения <**>










Ф.И.О., должность врача медицинской организации, представившего информацию










Ф.И.О., должность врача МО, отвечающего за мониторинг











Экстренные консультации

Дата и время консультации
Ф.И.О. врача медицинской организации
Показания для экстренной консультации
Рекомендовано
Принятое решение <***> (указываются дата и время принятия решения; дата и время исполнения принятого решения)
Ф.И.О. врача-консультанта













________________ _____________ ___________________________________________
(дд.мм.гггг) (подпись) (фамилия, имя, отчество врача-специалиста)

   --------------------------------

<*> факт оперативного вмешательства, после которого пациент был
направлен в палату интенсивной терапии медицинской организации Республики
Калмыкия для продолжения дальнейшего лечения, указывается дополнительно
без включения информации в таблицу;
<**> перевод пациента из палаты интенсивной терапии медицинской
организации РК в профильное отделение (указывается литер - П);
- медицинская эвакуация пациента в медицинскую организацию гор. Элиста
(указывается литер - МЭ);
- смерть пациента (указывается литер - С).
<***> указывается решение, принятое врачом-специалистом БУ РК "ЦМК", в
виде кода:
код 1 - консультация пациента врачом-специалистом посредством
телефонной связи;
код 2 - выезд врача-специалиста по медицинским показаниям силами
медицинской организации района РК, в котором находится на лечении пациент,
в медицинскую организацию г. Элисты, согласно профиля патологии;
код 4 - медицинская эвакуация пациента в медицинскую организацию
г. Элиста, согласно профиля патологии;
код 5 - нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ,
ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ КАРТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ:

1. БУ РК "Городовиковская районная больница".
2. БУ РК "Ики-Бурульская районная больница".
3. БУ РК "Кетченеровская районная больница".
4. БУ РК "Лаганская районная больница".
5. БУ РК "Малодербетовская районная больница".
6. БУ РК "Октябрьская районная больница".
7. БУ РК "Приютненская районная больница".
8. БУ РК "Сарпинская районная больница".
9. БУ РК "Целинная районная больница".
10. БУ РК "Черноземельская районная больница им. У. Душана".
11. БУ РК "Юстинская районная больница".
12. БУ РК "Яшалтинская районная больница".
13. БУ РК "Яшкульская районная больница".
14. БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".
15. БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи".
16. БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".
17. БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.Тимошкаевой".
18. БУ РК "Центр медицины катастроф".





Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПЕРЕЧЕНЬ
ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКАНСКОГО
УРОВНЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МОНИТОРИНГ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТЯЖЕЛОМ ИЛИ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ
СОСТОЯНИИ НА ЛЕЧЕНИИ В ПАЛАТАХ РЕАНИМАЦИИ И/ИЛИ ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПО КАРТАМ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Профиль
Медицинская организация
Ответственный
Мониторинг больных с ОКС
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Баянова М.О., заведующая кардиологическим отделением № 1
Мониторинг больных с ОНМК
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Настинова Т.Э., заведующая неврологическим отделением № 2
Мониторинг больных с бронхолегочной патологией
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Насунова К.В., главный внештатный пульмонолог
Мониторинг больных заболеваниями органов пищеварения
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Шаркаева Г.А., главный внештатный гастроэнтеролог
Мониторинг больных общего профиля
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Семенов Е.Г., главный внештатный анестезиолог-реаниматолог
Мониторинг больных Сахарным диабетом
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
Уланова К.А., главный внештатный эндокринолог
Мониторинг больных туберкулезом
БУ РК "РПТД"
Костиков В.П., главный внештатный фтизиатр
Мониторинг больных онкологического профиля
БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.Тимошкаевой"
Очир-Горяев А.А., главный внештатный онколог
Мониторинг больных с инфекционными заболеваниями
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи № 1"
Имкенова Л.Н., главный внештатный инфекционист





Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ КАРТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

1. Карта динамического наблюдения заполняется ответственным лицом медицинской организации, в которой находится на лечении пациент.
2. Карта динамического наблюдения хранится в медицинской карте стационарного больного.
3. Представление карт динамического наблюдения в бюджетное учреждение РК "Центр медицины катастроф" (далее - БУ РК "ЦМК") осуществляется ежедневно, включая выходные и праздничные дни, в электронном виде по адресу medkatrk@yandex.ru, с 08:00 до 9:00.
4. В крайних случаях, при невозможности по техническим причинам представления карт динамического наблюдения по электронной почте в БУ РК "ЦМК", сведения передаются посредством телефонной связи по телефону (8472) 3-62-60; 3-69-07; по сотовому тел. 8-906-176-19-66 или по факсу (8472) 3-48-14.
5. При смене или уточнении диагноза, изменении тяжести состояния пациента вносится новая запись с указанием даты и времени ее внесения.
6. В случае летального исхода пациента вносится соответствующая запись в строку 24 и информация о летальном исходе незамедлительно передается посредством телефонной связи в БУ РК "ЦМК" с указанием даты, времени наступления летального исхода и проведенных реанимационных мероприятий, предшествовавших наступлению летального исхода.
7. При поступлении пациентов, доставленных в медицинскую организацию после 9 час. 00 мин., карты динамического наблюдения представляются в БУ РК "ЦМК" после проведения необходимых исследований, консультаций профильных врачей-специалистов медицинской организации Республики Калмыкия, но не позднее одного часа с момента госпитализации.
8. Сведения в БУ РК "ЦМК" прекращают представляться в следующих случаях:
- перевода пациента из палаты интенсивной терапии в профильное отделение внутри медицинской организации Республики Калмыкия;
- медицинской эвакуации в медицинскую организацию более высокого уровня;
- смерти пациента.
9. Врач медицинской организации Республики Калмыкия, передающий информацию несет персональную ответственность за достоверность и своевременность переданных сведений о состоянии пациентов.
10. Врач, осуществляющий мониторинг, из медицинских организаций Республики Калмыкия несет персональную ответственность за анализ принятых им сведения, содержащихся в карте динамического наблюдения пациента и принятие дальнейших тактических решений по оказанию скорой специализированной медицинской помощи, в том числе:
- консультацию посредством телефонной связи;
- выезд врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "ЦМК" в медицинские организации с целью осуществления консультации в условиях стационара;
- медицинскую эвакуацию пациентов по медицинским показаниям средствами медицинской организации района, в которой находится на лечении пациент, в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию второго и третьего уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.
11. В выходные или праздничные дни - ответственный врач дежурной смены республиканского учреждения проводит оценку сведений, представленных медицинскими организациями Республики Калмыкия согласно карте динамического наблюдения, принимает решение о медицинской тактике ведения пациентов. Принятые решения носят рекомендательный характер для медицинских организаций Республики Калмыкия.





Приложение № 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПОРЯДОК
ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРЕДСТАВЛЕНИИ
В БУ РК "ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ" ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТЕ

1. Обработка персональных данных пациента осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
2. Обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.
3. Сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности пациента, на основании которых можно установить его личность (биометрические персональные данные) и которые используются оператором для установления личности пациента, могут обрабатываться только при наличии согласия в письменной форме пациента, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка.
4. Обработка биометрических персональных данных может осуществляться без согласия пациента в связи с реализацией международных договоров Российской Федерации о реадмиссии, в связи с осуществлением правосудия и исполнением судебных актов, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обороне, о безопасности, о противодействии терроризму, о транспортной безопасности, о противодействии коррупции, об оперативно-разыскной деятельности, о государственной службе, уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию.
5. Идентификационный номер пациента присваивается пациенту в день поступления пациента в палату интенсивной терапии медицинской организации Республики Калмыкия путем кодировки персональных данных пациента.
6. Кодировка района Республики Калмыкия, в медицинской организации, которого на лечении находится пациент, производится по первым трем буквам названия района:

№ п/п
Наименование района Республики Калмыкия
Код района Республики Калмыкия
1
Городовиковский
ГОР
2
Ики-Бурульский
ИКБ
3
Кетченеровский
КЕТ
4
Лаганский
ЛАГ
5
Малодербетовский
МАЛ
6
Октябрьский
ОКТ
7
Приютненский
ПРИ
8
Сарпинский
САР
9
Целинный
ЦЕЛ
10
Черноземельский
ЧЕР
11
Юстинский
ЮСТ
12
Яшалтинский
ЯША
13
Яшкульский
ЯШК

После указания, в каком районе находится пациент к идентификационному номеру пациента (не указывая пробелы) ставится порядковый номер регистрации пациента при поступлении в палату интенсивной терапии, через точку указывается дата поступления пациента в палату интенсивной терапии в формате ДД.ММ.ГГ.
На примере пациента, поступившего первым в палату интенсивной терапии 1 января 2015 года в БУ РК "Яшкульская районная больница" идентификационный номер пациента выглядит следующим образом: ЯШК01.01.01.15.
7. После определения - идентификационный номер пациента фиксируется на титульном листе медицинской карты стационарного больного (далее - лист) в верхней правой части листа.
8. С целью обработки персональных данных пациента в медицинской организации Республики Калмыкия, в которой находится пациент на лечении в палате интенсивной терапии заводится "Журнал сведений о больных, находящихся на динамическом наблюдении в БУ РК "ЦМК" (далее - Журнал).
9. Журнал должен быть прошит, пронумерован, скреплен печатью юридического лица и заверен подписью главного врача медицинской организации Республики Калмыкия и включать следующие разделы:

Дата
Пациент
Идентификационный номер пациента (присваивается в день поступления пациента в ПИТ)
Дата рождения (дд.мм.гг.)
Пол
Номер медицинской карты стационарного больного
Дата и время поступления в ПИТ
Диагноз
Дата и время постановки на учет в БУ РК
"ЦМК"
Подпись медицинского работника ЦРБ (фамилия И.О., должность)
Фамилия
Имя
Отчество
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12













10. Идентификационный номер пациента указывается в журнале ежедневно, причем, в случаях повторного указания данных (например, на следующие сутки), указывать информацию в графах 2-4 и 6-11 не обязательно. Исключение составляет информация в графе 10 в случаях, когда диагноз у пациента изменен или добавлен.
11. Информация, указанная в журнале в графах 5, 8-12, должна соответствовать информации, указанной в карте динамического наблюдения.
12. Полностью заполненный журнал хранится в медицинской организации больнице 5 лет.
13. Карта динамического наблюдения, полученная БУ РК "ЦМК" из медицинской организации, хранится в БУ РК "ЦМК" в течение 5 лет.
14. Главный врач медицинской организации на основании приказа определяет должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации и должностных лиц медицинской организации, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов.
15. Должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации района, в частности, обязано:
15.1. Осуществлять внутренний контроль за соблюдением должностными лицами медицинской организации Республики Калмыкия, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов, законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных.
15.2. Доводить до сведения должностных лиц медицинской организации Республики Калмыкия, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов, положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных.
15.3. Лица, имеющие доступ к персональным данным, в случаях нарушения Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", могут быть привлечены к административной ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.





Приложение № 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПОКАЗАНИЯ
К ВЫЗОВУ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ (КОНСУЛЬТАНТОВ) И ВЫЕЗДНЫХ
БРИГАД ЭКСТРЕННОГО РЕАГИРОВАНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
БУ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ "ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ"
В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ДЛЯ
ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ

1. Показаниями к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Центр медицины катастроф", далее - БУ РК "ЦМК" в медицинские организации районов Республики Калмыкия для оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Республики Калмыкия, являются:
а) общее состояние здоровья пациента угрожающее его жизни при отсутствии высококвалифицированных врачей-специалистов по профилю соответствующей патологии и соответствующих материально-технических условий для оказания необходимой медицинской помощи пациенту;
б) неэффективность проводимой терапии и прогрессирующее ухудшение общего состояния пациента;
в) трудности в диагностики заболевания или травмы пациента.
2. БУ РК "ЦМК" по заявкам главных врачей медицинских организаций Республики Калмыкии или их заместителей по медицинской части направляет врачей-специалистов (консультантов) или бригаду экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (ОЭ КМПиМЭ БУ РК "ЦМК" в медицинские организации районов Республики Калмыкия для оказания экстренной консультативной медицинской помощи пациентам.
3. Заявки принимаются круглосуточно фельдшером по приему вызовов отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (ОЭ КМПиМЭ) БУ РК "ЦМК" по телефонам (8472) 3-62-60; 3-69-07; сотовый тел. 8-906-176-19-66.





Приложение № 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

ПРАВИЛА
ВЫЗОВА ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ (КОНСУЛЬТАНТОВ) И ВЫЕЗДНЫХ
БРИГАД ЭКСТРЕННОГО РЕАГИРОВАНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
БУ РК "ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ" ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ

1. Главные врачи медицинских организаций районов Республики Калмыкия и (или) их заместители по медицинской части лично осуществляют контроль за своевременностью вызовов врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной консультативной медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в медицинских организациях районов Республики Калмыкия и, при необходимости, медицинской эвакуации пациентов.
2. Заведующие отделениями медицинских организаций районов обосновывают медицинские показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациентам, а решение об экстренном переводе пациентов в специализированные отделения медицинских организаций более высокого уровня принимают только после консультации с заведующим профильным отделением или заместителем главного врача по медицинской части республиканских учреждений.
3. При переводе пациента по медицинским показаниям в республиканские учреждения лечащий врач обязан оформить подробную выписку из истории болезни больного.
4. Окончательное решение на вызов врачей-специалистов (консультантов) ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациенту или его медицинскую эвакуацию реанимобилем БУ РК "ЦМК" принимает консилиум врачей медицинской организации района Республики Калмыкия, в которой находится пациент, при обязательном согласовании вызова и медицинской эвакуации с главным врачом медицинской организации или его заместителя по медицинской части с подтверждающей записью в медицинских документах.
5. Врач-специалист медицинской организации Республики Калмыкия, вызывающий врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациенту, должен представлять конкретную и полную информацию о пациентах: предполагаемый диагноз, тяжесть состояния, особенности течения патологического процесса, основные данные осмотра и обследования, объем и эффективность проводимого лечения; сообщить цель вызова (уточнение диагноза, согласования лечения, проведения оперативных вмешательств и т.д.), профиль необходимых врачей-специалистов (консультантов) ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК", сообщить о согласии пациента и (или) родственников на предстоящую операцию, пункцию, аппаратное обследование; принять меры к обеспечению готовности операционной, анестезиологической и реанимационной служб, подготовить необходимое количество крови, ее препаратов и заменителей.
6. До вызова врачей-специалистов (консультантов) ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациенту используются все имеющиеся возможности медицинской организации Республики Калмыкия с проведением необходимых мероприятий: тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, лабораторное и инструментальное исследование, провести консилиум врачей медицинской организации Республики Калмыкия на уровне заведующего отделением с привлечением узких специалистов и участием главного врача или заместителя главного врача по медицинской части.
7. В случае агонального состояния пациента, отказа от операции до вызова врачей-специалистов (консультантов) ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациенту, вызывающий врач обязан срочно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов БУ РК "ЦМК" для снятия вызова.
8. Направлять медицинских специалистов и санитарный автотранспорт ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациентам имеют право: директор БУ РК "ЦМК" и заведующий ОЭКМПиМЭ БУ РК "ЦМК".





Приложение № 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 15 мая 2015 г. № 577-пр

СВЕДЕНИЯ
О ПАЦИЕНТАХ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
В ПЕРИОД С 08.00. ДАТА "__" __________ 20__ Г.,
ДО 08.00. ДАТА "__" __________ 20__ Г.

№ пп
Пациент (ФИО)
Дата рождения (дд.мм.гг.)
Медицинская организация, оказывающая экстренную помощь
Дежурный врач районной больницы (ФИО, должность)
время поступления в ПИТ
Диагноз
Дата и время постановки на учет в БУ РК "ЦМК"
Ответственный специалист медорганизации (фамилия И.О., должность)
Тактика ведения больного <*>
1.

   --------------------------------

<*> - 1 - вызов врачей-специалистов (консультантов) ОЭКМПиМЭ БУ РК
"ЦМК" для оказания экстренной медицинской помощи пациенту;
2 - перевод в специализированные отделения медицинской организации;
3 - не нуждается в вызове специалистов (консультантов) и переводе в
другую медицинскую организацию.


------------------------------------------------------------------