Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 29.01.2015 N 75/1пр "Об организации оказания медицинской помощи детскому населению Республики Калмыкия по профилю "детская хирургия"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ
от 29 января 2015 г. № 75/1пр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"

В целях исполнения Федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, обеспечения улучшения организации деятельности хирургической службы, доступности и качества медицинской помощи детскому населению республики по профилю "детская хирургия", приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций республики обеспечить оказание медицинской помощи детскому населению с заболеваниями хирургического профиля в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".
2. Утвердить:
- Схема маршрутизации больного с заболеваниями хирургического профиля по уровням оказания медицинской помощи детскому населению Республики Калмыкия (приложение № 1).
- Модель оказания медицинской помощи детскому населению Республики Калмыкия с заболеваниями хирургического профиля (приложение № 2);
3. Главному внештатному детскому хирургу Минздрава РК обеспечить ежегодный систематический анализ заболеваемости, смертности от заболеваний хирургического профиля и оценки состояния медицинской помощи больным по профилю "детская хирургия" Республики Калмыкия.

4. Считать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РК "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Республике Калмыкия" от 29.08.2012 г. № 820.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Маньшина В.П.

И.о. министра
Х.МУТЬЯНОВ





Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 29 января 2015 г. № 75/1пр

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ПРОФИЛЯ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

1 уровень
Первичная медико-санитарная помощь
2 уровень
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
3 уровень
Специализированная медицинская помощь
БУ РК "Приютненская РБ"
БУ РК "Целинная РБ"
БУ РК "Ики-Бурульская РБ"
БУ РК "Яшкульская РБ"
БУ РК "Юстинская РБ"
БУ РК "Кетченеровская РБ"
БУ РК "Малодербетовская РБ"
БУ РК "Сарпинская РБ"
БУ РК "Октябрьская РБ"
БУ РК "Черноземельская РБ"
БУ РК "Лаганская РБ"
БУ РК "Яшалтинская РБ"
БУ РК "Городовиковская РБ"
Поликлиника
БУ РК "Городская детская поликлиника"

хирургическое отделение БУ РК "Республиканская детская больница"





Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 29 января 2015 г. № 75/1пр

МОДЕЛЬ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ
КАЛМЫКИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Оказание хирургической помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".
Первый уровень обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи, включая доврачебную помощь и медицинскую помощь врачами первичного звена, оказание скорой и неотложной медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.
В объем доврачебной помощи входит профилактическая работа с прикрепленным населением, работа смотрового кабинета, контроль охвата диспансеризацией, медицинское наблюдение в амбулаторных условиях больных с хирургическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-хирургов.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Скорая медицинская помощь. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи хирургического профиля.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в БУ РК "Республиканская детская больница", где оказывается круглосуточная специализированная медицинская помощь по профилю "детская хирургия" и "анестезиология и реанимация".
Второй уровень
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом - детским хирургом в поликлинике.
В поликлинике осуществляется оказание первичной специализированной медицинской помощи, которая включает:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями хирургического профиля;
диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями хирургического профиля;
проведение мероприятий по первичной профилактике развития хирургических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний;
решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия"
направление больных с хирургическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "детская хирургия";
участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных с хирургическими заболеваниями;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями хирургического профиля;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
При выявлении онкологического заболевания хирургического профиля, лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-детским хирургом.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в хирургическое отделение БУ РК "Республиканская детская больница".
Третий уровень. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-детскими хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению фельдшера, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга районной больницы, врача-детского хирурга поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения, в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний.
При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).


------------------------------------------------------------------