Региональное
Законодательство
Калмыкии

Приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 21.09.2015 N 1172пр "О порядке предоставления первичной доврачебной медико-санитарной помощи средним медицинским персоналом на территории Республики Калмыкия"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ
от 21 сентября 2015 г. № 1172пр

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

В целях обеспечения доступности и качества первичной доврачебной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Калмыкия бесплатной медицинской помощи (далее Территориальной программы), приказываю:
1. Установить, что первичную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы, имеют право оказывать специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальности: "Лечебное дело" (фельдшер), "Акушерское дело" и "Лечебное дело" (акушерка), "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" (медицинская сестра), работающие в городских поликлиниках, поликлиниках районных и врачебных амбулаториях, на фельдшерско-акушерских пунктах, и занимающие следующие должности:
1.1. фельдшер (в городской поликлинике, поликлинике районной, врачебной амбулатории, офиса ВОП, на ФАПе) и заведующий фельдшерско-акушерским пунктом, при наличии сертификата специалиста по специальности "Лечебное дело";
1.2. акушерка (во врачебной амбулатории, офисе ВОП) и заведующая фельдшерско-акушерским пунктом, при наличии сертификата специалиста по специальности "Акушерское дело";
1.3. медсестра, заведующая фельдшерско-акушерским пунктом, при наличии сертификата специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии".
2. Утвердить "Условия и порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, предоставляемой амбулаторно, специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме, в зависимости от вида или структурного подразделения медицинской организации" (Приложение).
3. Директору БУ РК "МИАЦ" Натырову Б.А.:
3.1. разместить данный приказ на сайте Министерства здравоохранения Республики Калмыкия;
3.2. обеспечить контроль за правильностью ведения учетной и отчетной документации специалистами со средним медицинским образованием при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях республики.
4. Главным специалистам министерства: Шарапову Н.М., Тягиновой О.М., Бадмаевой И.Б., Санджиевой Л.Г. в срок 15.11.2015 г. подготовить методические рекомендации для специалистов, имеющих среднее медицинское образование по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи на самостоятельном амбулаторном приеме, в которых определить перечень наиболее распространенных заболеваний, объемы и порядок оказания медицинской помощи при данных заболеваниях, а также порядок направления пациентов для контрольного осмотра врачом.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра Маньшина В.П., Динкиеву Г.К.

Министр
Р.НАГАЕВ





Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 21 сентября 2015 г. № 1172пр

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ АМБУЛАТОРНО СПЕЦИАЛИСТАМИ СО СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ НА САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ, В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ИЛИ СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Под самостоятельным приемом понимается комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимый специалистами со средним медицинским образованием при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи, под очным или заочным контролем врача.

2. Специалисты со средним медицинским образованием при наличии соответствующего сертификата специалиста оказывают первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.05.2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями внесенными приказом Минздрава России от 23 июня 2015 года № 361н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"), преимущественно на ФАПе, под руководством участкового врача или врача врачебной амбулатории, врача офиса ВОП, к которым приписан данный ФАП, или участкового врача РБ (если ФАП приписан к РБ).
3. Медицинское учреждение или обособленный филиал (врачебная амбулатория, офис ВОП, ФАП), должно иметь лицензию на оказание доврачебной медицинской помощи.
4. Право оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме имеют специалисты со средним медицинским образованием, работающие на ФАПе при условии занятия ими следующих должностей: фельдшер фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом (при наличии сертификата специалиста по специальности "Лечебное дело"); акушерка, заведующая фельдшерско-акушерским пунктом при наличии сертификата специалиста (по специальности "Акушерское дело"); медсестра, заведующая фельдшерско-акушерским пунктом при наличии сертификата специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии".
5. Объем амбулаторной помощи, который имеют право оказывать специалисты со средним медицинским образованием на самостоятельном амбулаторном приеме, порядок и сроки направления пациентов для последующего осмотра врачом, устанавливаются Главным врачом районной больницы индивидуально в зависимости от уровня профессиональной подготовки специалиста и стажа работы и вносятся в должностную инструкцию данного специалиста.
6. Квалификационные требования к специалистам со средним медицинским образованием, работающим на самостоятельном амбулаторном приеме и их обязанности, отраженные в должностных инструкциях, должны соответствовать приказу Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
7. Специалисты со средним медицинским образованием при наличии соответствующего сертификата специалиста, занимающие должности фельдшер, работающие в городских поликлиниках и поликлиниках районных больниц, а также занимающие должности фельдшер и акушерка, работающие во врачебной амбулатории и общей врачебной практике, ФАП могут оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме в особых случаях только с разрешения главного врача районной больницы:
7.1. при ликвидации чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий;
7.2. при ликвидации вспышечной инфекционной заболеваемости;
7.3. во время сезонного эпидемического подъема острых респираторно-вирусных заболеваний и гриппа;
7.4. в случаях, когда численность населения в конкретном сельском населенном пункте превышает нормативную для врачебного участка на 15% и более, но недостаточна для формирования второго врачебного участка;
7.5. в случаях длительного (отпуск, профессиональная переподготовка, болезнь) отсутствия врача на сельском врачебном участке (врачебной амбулатории, общей врачебной практике), при невозможности временного укомплектования участка врачом;
7.6. иных случаях, рассматриваемых в индивидуальном порядке.
8. Допуск к самостоятельному амбулаторному приему специалиста со средним медицинским образованием оформляется специальным приказом главного врача городской поликлиники или районной больницы. В приказе указывается Ф.И.О. врача, обеспечивающего личный контроль за работой фельдшера или акушерки.
9. Специалисты со средним медицинским образованием, которым определено право оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме, обязаны вести учетную медицинскую документацию, утвержденную приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению":
9.1. учетная форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";
9.2. учетная форма № 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";
9.3. учетную форму № 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения";
9.4. учетную форму № 032/у "Журнал записи родовспоможения на дому".
10. Запись в амбулаторной карте специалиста со средним медицинским образованием, которому определено право оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме должна быть сделана разборчиво, содержать дату приема, Ф.И.О. специалиста оказывающего помощь конкретному пациенту и содержать: медицинские данные, на основании которых установлен доврачебный диагноз (жалобы, анамнез, данные физикального обследования), данные о проведенных диагностических параклинических исследованиях (лабораторные, ЭКГ, острота зрения, тонометрия глазного давления и др.), доврачебный диагноз, назначенное лечение и рекомендации, проведенные лечебные процедуры, и дату направления на контрольный осмотр врача, результаты консультации врача при очной или заочной консультации.
11. Формирование реестров посещений, сделанных к специалистам со средним медицинским образованием, которым определено право оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме, для оплаты в системе ОМС, производится в районной больнице, путем информации из представленных учетных форм № 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" в модификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 16.04.2015 г. № 420пр.
12. Заболевания, выявленные специалистами со средним медицинским образованием, которым определено право оказывать первичную медико-санитарную помощь на самостоятельном амбулаторном приеме, подлежат учету и вносятся в отчетную форму государственного статистического наблюдения ф. № 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" только после подтверждения диагноза врачом, осуществляющим контрольный осмотр пациента.


------------------------------------------------------------------